CHARAKTERISTIKA DOSTUPNÝCH ANTITROMBOTIK VLASTNOSTI WARFARIN NEFRAKCIONOVANÝ HEPARIN (UFH) NÍZKOMOLEKULÁRNÍ

Procesuální standard

Charakteristika dostupných antitrombotik

Vlastnosti	Warfarin	Nefrakcionovaný heparin (UFH)	Nízkomolekulární heparin (LMWH)	Fondaparinux (Arixtra)
Působení	K₁ vitamin dep. KF	Více KF, hlavně FIIa, FXa	Více KF, hlavně FXa	Nepřímý inhibitor FXa
Podávání	Per os	s.c., i.v.	s.c.	s.c
Dávkování	1x denně dle INR	Kontinuálně i.v.	1x denně (event. 2x denně)	1x denně
Nástup plného účinku	72 – 96 h	20 minut	2 h	2 h
Biologická dostupnost	95%	Variabilní	80% – 90%	100%
Biologický poločas	40 h	Dle dávky – 1 – 1,5 h in vitro	4 – 7 h	17 h
Antidotum	Vitamin K₁	Protamin sulfát	Částečná eliminace protamin sulfátem	Není
Vylučování	Ledviny	Ledviny, RES	Ledviny	Ledviny
Monitorování	Ano - INR	Ano - aPTT	Ne (někdy ano) - antiXa	Ne (někdy ano) - antiXa

KF – koagulační faktor, RES- retikuloendoteliární systém, INR – International Normalized Ratio, aPTT - aktivovaný parciální tromboplastinový čas.

Vlastnosti	Rivaroxaban (Xarelto)	Dabigatran (Pradaxa)	Apixaban (Eliquis)	Edoxaban (Lixiana)
Působení	Přímý inhibitor antiXa	Přímý inhibitor trombinu	Přímý inhibitor antiXa	Přímý inhibitor antiXa
Podávání	Per os	Per os	Per os	Per os
Dávkování	1x nebo 2x denně	2x denně	2x denně	1x denně
Nástup plného účinku	2 – 4 h	3 h	2 h	2 h
Biologická dostupnost	66% nalačno 80% – 100% s jídlem	6% (při narušení tobolky se nebezpečně zvyšuje!)	50%	62%
Biologický poločas	5 – 13 h	12 – 17 h	9 – 14 h	10 – 14 h
Antidotum	Ne	Praxbind	Ne	Ne
Místo vylučování	35% ledvinami 65% játry	80% ledvinami	27% ledvinami	50% ledvinami
Monitorování	antiXa	Hemoclot, orientačně aPTT	antiXa	antiXa

Strana 1/1

Příloha č. 3 ZS_1/PPZ_35, verze 2 Charakteristika dostupných antitrombotik