E EUPASSBILD BITTE DAS PASSBILD NICHT ZUSCHNEIDEN NICHT AUFKLEBEN

1 EUPASSBILD HINWEIS 35 MM BREIT X 45 MM
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EU-Passbild













E

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Bitte das Passbild

NICHT zuschneiden

NICHT aufkleben.

igenhändige Unterschrift des Dokumenteninhabers/der Dokumenteninhaberin

Bitte erst vor dem Sachbearbeiter/der Sachbearbeiterin und innerhalb

des durch Winkel gekennzeichneten Feldes unterschreiben!!!


Zutreffendes bitte ankreuzen

die grauen Felder in Blockschrift ausfüllen!





Hinweise:



Antrag auf Ausstellung eines österreichischen Reisepasses

Ich beantrage die Ausstellung eines Reisepasses mit folgenden Daten


akademischer Grad/Standesbezeichnung Ingenieur und Familienname

     


Familienname

     


Familienname zur Zeit der Geburt

     

frühere Namen

     

Vorname(n)

     

besondere Kennzeichen

     

Geburtsdatum

     

Ort der Geburt

     

Geschlecht

weiblich männlich

Hauptwohnsitz (Postleitzahl/Ort/Straße/Hausnummer/Stiege/Türnummer)

     

Körpergröße

    cm


Gewünschte Zustelladresse (falls abweichend vom Hauptwohnsitz)


     


     


     

Straße, Hausnummer, Stiege/Stock/Tür

     

PLZ

     

Ort

     

Staat

     



Ich besitze den Reisepass Nr.  ……………....................     ausgestellt von  ..................................................................    

ausgestellt am:  …………………………………………….    gültig bis  ……………………………………………………….    

Ich besitze noch keinen Reisepass.


Ich habe meinen Reisepass verloren (Nr., Ausstellungsbehörde, wann und wo verloren)  …………………………………..    

 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………    

Mein Reisepass wurde mir entwendet; Anzeige erstattet bei  ……………………………………………………………………    



Ich bin österreichischer Staatsbürger und beantrage die Ausstellung eines Reisepasses mit:

Gültigkeitsdauer 10 Jahren eingeschränkte Gültigkeitsdauer     Jahre

Gültig für alle Staaten der Welt eingeschränkter Geltungsbereich  ………………………………………………    



Vorgelegte Nachweise

Geburtsurkunde (Ausstellungsbehörde, Zahl, Datum)

     

Heiratsurkunde (Ausstellungsbehörde, Zahl, Datum)

     

Nachweis der österreichischen Staatsbürgerschaft (Art des Nachweises, Ausstellungsbehörde, Zahl, Datum)

     

Nachweis des akademischen Grades und/oder der Standesbezeichnung Ingenieur

     

Identitätsnachweis erbracht durch (Reisepass, amtlicher Lichtbildausweis, Zeuge/Zeugin)

     

Datum

     

Unterschrift des Antragstellers/der Antragstellerin




























Ich bestätige die Übernahme des entwerteten Reisepasses Nr.  ……………………………..    



...........................................................................................................................

Datum, Unterschrift



Vom Antragsteller nicht auszufüllen!











Unterschrift

Die Eintragungen stim-men mit den vorgelegten

Nachweisen überein:



Reisepaß


Personalausweis




...................................................

Datum



...................................................

Unterschrift

Ekis


Warnliste




Konsulargebühr gemäß

TP 6 (1) KGG 1992


in Höhe von Euro      

entrichtet.


Seite 3 von 2

GK München, Stand 18.02.2016





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