OBRAZAC 3 IZJAVA O KORIŠTENIM POTPORAMA MALE VRIJEDNOSTI POVEZANIH

OIB OBRAZAC IZVJEŠĆA O IZVRŠAVANJU PROGRAMA
(OPĆINAGRAD) OBRAZAC 2 KLASA URBROJ U
3 MIR4607 OBRAZAC 16 REPUBLIKA HRVATSKA VISOKI

4 OBRAZAC 6 REPUBLIKA HRVATSKA VISOKI TRGOVAČKI
ELEKTROPRIVREDA CRNE GORE AD NIKŠIĆ OBRAZAC 1
OBRAZAC BROJ 2 ( IME I PREZIME PODNOSIOCA

IZJAVA


OBRAZAC 3


IZJAVA

O KORIŠTENIM POTPORAMA MALE VRIJEDNOSTI POVEZANIH OSOBA


Sukladno članku 3. Uredbe Komisije (EU) br. 1408/2013 od 18. prosinca 2013. o primjeni članaka 107. i 108. Ugovora o funkcioniranju Europske unije na potpore de minimis u poljoprivrednom sektoru i članka 3. Uredbe Komisije (EU) 2019/316 od 21. veljače 2019. o izmjeni Uredbe (EU) br. 1408/2013 od 18. prosinca 2013. o primjeni članaka 107. i 108. Ugovora o funkcioniranju Europske unije na potpore de minimis u poljoprivrednom sektoru ukupni iznos potpora male vrijednosti koji je dodijeljen jedinom poduzetniku ne smije prijeći iznos od 20.000,00 EUR-a tijekom razdoblje od tri fiskalne godine.

Sukladno članku 3. Uredbe Komisije (EU) br. 1407/2013 o primjeni članaka 107. i 108. Ugovora o funkcioniranju Europske unije na de minimis potpore ukupan iznos potpora male vrijednosti koji je dodijeljen jednom poduzetniku ne smije prijeći iznos od 200.000,00 EUR-a  tijekom razdoblja od tri fiskalne godine.


Naziv podnositelja prijave


Adresa podnositelja prijave


OIB



Pregled korištenih potpora male vrijednosti

Godina

Naziv gospodarskog subjekta povezane osobe s podnositeljem prijave

OIB gospodarskog subjekta povezane osobe s podnositeljem prijave

Nazivi davatelja de minimis potpore (državna tijela ili pravne osobe)

Naziv aktivnosti za koju je dodijeljena de minimis potpora

Iznosi dodijeljene de minimis potpore u HRK

Datumi dodjele de minimis potpore

Dodijeljenu potporu smo opravdali i namjenski iskoristili (DA/NE)

2019.




































2020.




































2021.




































Ukupno primljenih potpora (u kunama)


2019.-2021.



Pod kaznenom i materijalnom odgovornošću izjavljujemo da su svi podaci navedeni u ovoj Izjavi istiniti, točni i potpuni.



Mjesto i datum


Za Podnositelja prijave:



__________________________



M.P.


__________________________

(ime i prezime)






_________________________

(potpis)




OBRAZAC BROJ 3 KOMISIJI ZA DODELU SREDSTAVA U
OBRAZAC I (NAZIV I SJEDIŠTE POSLOVNE BANKE KOJA
OBRAZAC PRIJAVE PRIJAVA NA NATJEČAJ ZA


Tags: izjava o, obrazac, povezanih, izjava, korištenim, potporama, vrijednosti