DICHIARAZIONE SULLO STATO GIURIDICO QUESTO MODULO DEVE ESSERE COMPILATO

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Dichiarazione sullo stato giuridico


Questo modulo deve essere compilato e firmato da ogni partner (lead partner e ogni partner del progetto)


Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà resa ai sensi dell’art. 47 del DPR 445/20001



Il/la sottoscritto/a,


Nome      

Cognome      

Nato/a il (GG/MM/AAAA)      

a (Comune, Provincia, Nazione)      



in qualità di soggetto con potere di firma del



Denominazione della persona giuridica      


consapevole delle conseguenze penali in caso di dichiarazioni false o incomplete


dichiara:


di essere autorizzato a rilasciare dichiarazioni nel nome della predetta persona giuridica.


Che la predetta persona giuridica è qualificabile ai sensi della normativa vigente quale:


Ente pubblico


organismo di diritto pubblico (ai sensi della direttiva (UE) 2014/24)

(da documentare tramite documenti corrispettivi come Statuto / atto costitutivo)


beneficiario privato







Località e data ……………



In fede

(soggetto con potere di firma)



















Erklärung über den Rechtsstatus


Dieses Formular muss von jedem Partner (Lead Partner und Projektpartner) ausgefüllt und unterzeichnet werden


Ersatzerklärung des Notarietätsaktes im Sinne des Art. 47 des DPR 445/2000 2 Selbsterklärung 3



Der/Die Unterfertigte


Vorname      

Nachname      

geboren am (TT/MM/JJJJ)      

in (Ort, Provinz, Staat)      



als zeichnungsberechtigte/r Vertreter/in von



Bezeichnung der juristischen Person      


ist in Kenntnis der strafrechtlichen Folgen im Falle unwahrer oder unvollständiger Angaben und


erklärt:



rechtlich befugt zu sein, Erklärungen im Namen der obengenannten juristischen Person abzugeben.


Dass die vorgenannte juristische Person im Sinne der geltenden gesetzlichen Bestimmungen wie folgt zu qualifizieren ist:


öffentliche Körperschaft


Einrichtung des öffentlichen Rechts (im Sinne der Richtlinie (EU) 2014/24)

(zu belegen anhand von einschlägigen Dokumenten wie z.B. Gründungsurkunde, Statut)


privater Begünstigter





Ort und Datum ……………



Unterschrift

(der/die zeichnungsberechtigte Vertreter/-in)



1 Le dichiarazioni sostitutive dell’atto di notorietà rese ai sensi dell’art. 47 DPR 445/2000 sono soggette a idonei controlli ai sensi dell’art. 71 dello stesso DPR .


2 Die Ersatzerklärung des Notarietätsaktes laut Art. 47 des DPR 445/2000 unterliegt geeigneten Überprüfungen laut Art. 71 desselben DPR.

3 Diese Erklärung wird nach österreichischem Recht als Selbst- bzw. eidesstattliche Erklärung angesehen. Alle Angaben sind nach bestem Wissen und Gewissen zu machen. Sollten sich Änderungen zu diesen Angaben ergeben, sind diese unverzüglich schriftlich bekannt zu geben. Falschangaben können den Straftatbestand des Betrugs erfüllen, woraus sich strafrechtliche Konsequenzen ergeben können.


3

Interreg V-A Italia-Austria 2014-2020, CLLD HEurOpen




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