IME I PREZIME OIB ADRESA PREBIVALIŠTA (ULICA

NEKA FIRMA IZ NEKO MESTO KOJU ZASTUPA IMENKO PREZIMENIĆ
OIB (IME I PREZIME PREBIVALIŠTE TELMOB)
(IME I PREZIME PODNOSITELJA) (DATUM I

(IME I PREZIME PUNA ADRESA TELEFON OIB
(IME PREZIME) TELEFON ADRESA EMAIL OPĆINA LOPAR
(PREZIME OČEVO IME I IME STUDENTA) TELEFON

_______________________________

________________________________

Ime i prezime













OIB


________________________________

Adresa prebivališta (Ulica, kućni broj)


________________________________

Mjesto, poštanski broj


________________________________

Telefon/mobitel

ZADARSKA ŽUPANIJA

UPRAVNI ODJEL ZA POVJERENE POSLOVE DRŽAVNE UPRAVE

Odsjek za gospodarstvo, turizam i imovinsko-pravne poslove

Pododsjek za ugostiteljstvo i turizam




Predmet: ODJAVA odobrenja za pružanje ugostiteljskih usluga u domaćinstvu




Prijavljujem Naslovu odjavu pružanja ugostiteljskih usluga u domaćinstvu koje se nalazi u _____________________________________________________________________________ s danom __________________________ .



_______________________

(potpis)



U Zadru, _________________




Upravna pristojba na podnesak i rješenje iznosi 35,00 kn u državnim biljezima



IME I PREZIME ADRESA
IME I PREZIME NAZIV PODNOSITELJA ZAHTJEVA
( IME I PREZIME KORISNIKA TROŠKOVA OGRJEVA )


Tags: adresa, prezime, prebivališta, (ulica