MUZEÁLIS MINŐSÍTŐ BIZOTTSÁG 1 SZMELLÉKLET IKTATÓSZÁM ……………………………… EGYEDI AZONOSÍTÁSI






MUZEÁLIS JELLEGŰ JÁRMŰ MINŐSÍTŐ VIZSGÁLATA,

MUZEÁLIS MINŐSÍTŐ BIZOTTSÁG 1. sz.melléklet


Iktatószám: ………………/………………

Egyedi azonosítási sorszám

MUZEÁLIS JELLEGŰ JÁRMŰ MINŐSÍTŐ VIZSGÁLATA,

TULAJDONOS ÉS JÁRMŰ ADATOK


TULAJDONOS ADATOK

Vezetéknév: …………………………………………Utónév: …………………………

Cím: ……………….Ir.sz…………………………………………….város

……………………..ker……………………………út, utca………..szám

……………………..ép……………lh……………..em……………. ajtó


JÁRMŰ ADATOK

Jármű fajtája: ………………………………………………………

Gyártási év: ………………………………………………………

Rendszám: ………………………………………………………

Gyártmány: ………………………………………………………

Típus: ………………………………………………………

Alvázszám / vázszám: ………………………………………………………

Motorszám / motorkód: ………………………………………………………

Hengerek száma: ………………………………………………………

Hengerűrtartalom: ……………………………………………………… (cm3)

Teljesítmény: ……………………………………………………… (KW/LE)

Teljesítmény/súlyarány: ………………………………………………………

Saját tömeg: ………………………………………..…………….. (kg)

Megengedett legnagyobb tömeg:………………………………..………………(kg)

Sebességváltó: O: mechanikus, 1: félautomata, 2: automata,…………….

Szín: ………………………………………………………

Jelleg: ………………………………………….……………

Fékrendszer jellemzői: ……………………………………………………….

Meghajtás fajtája: ……………………………………………………….

Abroncsméret: első ……………………………………………………….

hátsó ……………………………………………………….

Szállítható személyek száma:……………………………………………………

Alulírott tulajdonos kijelentem, hogy a „MUZEÁLIS JELLEGŰ JÁRMŰVEK MINŐSÍTŐ SZABÁLYZATA” -t tudomásul veszem, járművemet kizárólag a muzeális jellegének megfelelően használom, elfogadom, hogy a jármű regisztrációja keretében a személyes adataim az Európai Parlament és a Tanács (EU) 2016/679 rendelete (GDPR) 6. cikk (1) bek. b) és c) pontjai alapján kerülnek kezelésre.


MELLÉKELT DOKUMENTÁCIÓ A JÁRMŰRŐL

Eredeti (vagy irodalom) ..................................................

Kézikönyvek ...................................................................

Jármű eredeti fényképe..................................................

Egyéb:…………………………….....................................


Kelt: ………………......... , 20….. év ....................................hónap .................nap


…………………… …………………………………………………………………………

tulajdonos MMB tagjai

1. sz.melléklet 20200114 v.doc





Tags: azonosítási sorszám, szmelléklet, bizottság, iktatószám, muzeális, azonosítási, minősítő, ………………………………, egyedi