PIELIKUMS NR1 TALSU NOVADA SOCIĀLAIS DIENESTS IZTIKAS LĪDZEKĻU DEKLARĀCIJA

0 12PIELIKUMS VALSTS CIVILĀS AIZSARDZĪBAS PLĀNAM AVĀRIJA NAFTAS PRODUKTU
0 1PIELIKUMS MINISTRU KABINETA 2009GADA NOTEIKUMIEM NR 981 INFORMĀCIJA
0 25PIELIKUMS MINISTRU KABINETA 2011GADA 15FEBRUĀRA NOTEIKUMIEM NR131 IESNIEGUMS

0 26PIELIKUMS MINISTRU KABINETA 2011GADA 15FEBRUĀRA NOTEIKUMIEM NR131 IESNIEGUMS
0 2PIELIKUMS IEPIRKUMA „VIDEOKAMERA UN APRĪKOJUMS” (IEPIRKUMA IDENTIFIKĀCIJAS NUMURS
0 5PIELIKUMS MINISTRU KABINETA 2012GADA 14AUGUSTA NOTEIKUMIEM NR557 APLIECĪBA

TALSU PILSĒTAS DOMES SOCIĀLAIS DIENESTS

Pielikums Nr.1

TALSU NOVADA SOCIĀLAIS DIENESTS

IZTIKAS LĪDZEKĻU DEKLARĀCIJA


Lūdzu novērtēt manu un deklarācijā norādīto personu atbilstību trūcīgas/maznodrošinātas ģimenes (personas) statusam. Par sevi un pārējām personām, ar kurām man ir kopēji izdevumi par uzturu un kuras mitinās vienā mājoklī, deklarācijā sniedzu šādas ziņas:


1.Iesniedzēja vārds, uzvārds








-






personas kods

deklarētā dzīvesvieta______________________________________________________________________


faktiskā dzīvesvieta_______________________________________________________________________


tālrunis _________________________e-pasts_____________________________durvju kods____________


2.Iesniedzējs un personas, kuras dzīvo kopā ar iesniedzēju


Nr.

p.k.

Vārds, uzvārds

Personas kods

Radniecība pret iesniedzēju

Nodarbošanās vai ienākumu veids

Ienākumi 3 pēdējos mēnešos (Ls)




X













































































Piezīmes:

Kopā (3 mēneši)




Kopā 1 mēnesī





Uz vienu ģimenes locekli




3. Strādājošo darbavietas

Nr.

p.k.

Vārds, uzvārds

Darbavietas nosaukums, adrese

Darba devēja

telefona nr.

















SAŅEMTS

Talsu novada sociālajā dienestā __________________

Nr._____________201___.gada _________________



4.Atsevišķi dzīvojošs laulātais vai bērna atsevišķi dzīvojošs viens vai abi vecāki

Nr.

p.k.

Vārds, uzvārds

Personas kods

Radniecība pret iesniedzēju

Nodarbošanās/

ienākumu veids

Dzīvesvietas adrese






















5. Nekustamais īpašums

Nr.

p.k.

Vārds, uzvārds

Veids, platība

Adrese

Vai tiek izmantots pamatvajadzību nodrošināšanai













6. Kustamā manta (piemēram, transportlīdzekļi, ražošanas līdzekļi un iekārtas, tehnika, produktīvie mājlopi)

Nr.

p.k.

Īpašnieks

( vārds, uzvārds)

Kustamās mantas veids (transportlīdzeklim marka)

Daudzums (transportlīdzeklim – izlaides un reģistrācijas gads)

Vai kustamā manta tiek izmantota pamatvajadzību nodrošināšanai













7.Noslēgtie uztura līgumi

Nr.

p.k.

Kas noslēdzis līgumu, (vārds, uzvārds)

Ar ko līgums noslēgts

(uzvārds, vārds, personas kods)

Kad un par ko līgums noslēgts (līguma objekts)











8.Parādsaistības

Nr.

p.k.

Vārds, uzvārds

Parādsaistību veids, ikmēneša maksājumu summa (Ls) un ilgums









9.Vērtspapīri un naudas līdzekļu uzkrājumi deklarācijas sastādīšanas laikā

Nr.

p.k.

Īpašnieks

(vārds, uzvārds)

Veids

Vērtība (Ls)












Es,_________________________________________, apliecinu, ka deklarācijā norādītās ziņas ir pilnīgas un patiesas.

(iesniedzēja vārds, uzvārds)


(paraksts) (datums)


Deklarāciju pieņēma:


________

(datums) (paraksts un tā atšifrējums)



Pielikums Nr.2

Pabalsta aprēķins garantētā minimālā ienākumu līmeņa (GMI) nodrošināšanai

Dzīvesvietas adresē dzīvojošās personas:

Nr.

p.k.

Uzvārds, vārds

Personas kods

Vidējie ienākumi (Ls)

GMI līmenis

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  


























 Vidējie ģimenes (personas) kopējie ienākumi vienā mēnesī pēdējo triju mēnešu laikā (I), Ls

  

 X

 Kopējais garantētais minimālais ienākums ģimenei (personai) (GMI), Ls

  

 1.MK noteiktais GMI līmenis pilngadīgai personai Ls 40, bērnam Ls 45 mēnesī.

2. Talsu novadā vecuma un invaliditātes pensiju saņēmējiem GMI līmenis Ls 90 mēnesī.


 Aprēķinātais pabalsta apmērs (P = GMI – I)

 Ls ________________________

 Piešķirtā pabalsta summa mēnesī

 Ls ________________________

 Pabalsta izmaksas veids:

 naudā

 Ls ________________________

  

 natūrā

 Ls ________________________

Pabalsts piešķirts uz laikposmu no ________________ līdz ________________

Pabalsts tiek izmaksāts tikai tad, ja klients pilda savus līdzdarbības pienākumus.

 Esmu informēts(-a) par aprēķinātā GMI pabalsta apmēru, izmaksas veidu un laiku.

Ģimenes loceklis (persona), kas iesniedzis iesniegumu pabalsta piešķiršanai

 ____________________________ 

 ______________________________ 

  (paraksts)

  

 (datums)

 Sociālā darba speciālists

 _____________________________ 

  ______________________________

paraksts)

  

  (datums)





Pielikums Nr.3

Pabalsta aprēķins dzīvokļa pabalsta piešķiršanai

Iesniedzējs:________________________________________________________________________


Mājoklis: _________________________________________________________________________

(adrese)

Mājokļa apsaimniekotājs:_____________________________________________________________


Iesniedzēja statuss:

  1. mājokļa īpašnieks 

  2. mājokļa īpašnieka ģimenes loceklis 

  3. mājokļa īrnieks  __________________________________________

(īpašnieka vārds, uzvārds)


    1. īres līgums ir nav

    2. īres līguma termiņš _________________________________________________________

  1. Mājokļa kopējā platība 2 ___________ istabu skaits _____________ personu skaits __________

Piezīmes:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Aprēķins:

Pakalpojuma veids

Izdevumi

Normatīvie izdevumi

(aizpilda SD)

Aprēķins

Īre vai apsaimniekošana





Apkure

□ malka/ogles □ elektrība

□ centralizētā □ cits veids




Ūdensvads un kanalizācija

□ ar skaitītāju □ bez skaitītāja

□ asenizācija





Ūdens uzsildīšana

□ elektrība □ gāze

□ centralizēti




Gāze

□ centralizētā

□ balons




Elektroenerģija





Atkritumi





Kopā






Aprēķinātais pabalsta apmērs Ls___________ Pabalsta izmaksa

 par ____reizi gadā  kasē

 vienreizējs pabalsts mājoklim ar cieto kurināmo  ar pārskaitījumu


Iepazinos:

__________________________________

(iesniedzēja paraksts) (datums)


Aprēķinu veica:

________

(datums) (paraksts un tā atšifrējums)

5



1 P 1 PIELIKUMS NOLIKUMAM NRNOL2018 „OLAINES NOVADA JAUNIEŠU
1 PIELIKUMS ENGURES NOVADA VPVKAC SNIEGTO PAKALPOJUMU SARAKSTS INFORMĒJAM
1 PIELIKUMS IEPIRKUMA „SOCIĀLĀS REHABILITĀCIJAS – INVALĪDU INTEGRĀCIJAS PAKALPOJUMA


Tags: deklarācija lūdzu, talsu, līdzekļu, novada, deklarācija, sociālais, pielikums, dienests, iztikas