USO DEL CEFTIOFUR EN INFECCION CUTANEA NECROSANTE ASOCIADA A
USO DEL CEFTIOFUR EN INFECCION CUTANEA NECROSANTE ASOCIADA A
USO DEL CEFTIOFUR EN INFECCION CUTANEA NECROSANTE
USO DEL CEFTIOFUR EN INFECCION CUTANEA NECROSANTE
ASOCIADA A Pseudomona aeruginosa.
Un Sharpei Hembra de cuatro meses de edad de nombre “Panda” se presenta a revisión el 22 de Julio de 2002 pues el propietario reporta que tres días antes la perra fue llevada a una finca en donde la perra se quejó de un dolor en un Miembro Posterior lo cual el Propietario cree fue producido por la picadura de un insecto. La perra recibió atención Veterinaria ya que presentó fiebre, hinchazón en el miembro comprometido, y dificultad para caminar, el propietario no conoce que tratamiento instauró el veterinario.
En el momento de la consulta la perra se encuentra en condiciones satisfactorias, buen estado general, temperatura 39, peso 9.2 Kg
Cuatro días después, el 26 de Julio de 2002, la perra regresa a consulta, se presenta con dificultad respiratoria, temperatura 40, ha estado inapetente y muy decaída.
La evaluación inicial de la paciente incluye Radiografía de Tórax: Sin hallazgos anormales.
Hemograma: Anemia Microcítica Normocrómica, Hematoctrito 28.1 Hemoglobina 9.1.
Trombocitopenia, Plaquetas 86.000
Leucocitos 8.6 Recuento diferencial sin cambios.
Parcial de Orina: Densidad 1030, pH 5, Proteínas Positivo (+), Leucocitos 2 – 4 x Campo, Hematíes Eumorfos 8 – 10 x Campo, Eritrocitos Dismorfos 2 – 4 x Campo, Cilindros Granulosos 2 – 4 x Campo.
El Diagnóstico inicial fue: Erlichiosis Canina y Enfermedad Renal aguda.
La paciente fue Hospitalizada, se instaura terapia con líquidos, Se administra Ketoprofeno 18 mg SC
Al día siguiente mejora condición general, se controla la temperatura, la perra come por su propia voluntad.
Se administran 63 mg SC de Dipropionato de Imidocarb.
La perra se da de alta con una formula de administración oral:
Doxiciclina 100 mg c/ 12 Horas
Complejo B12 5 cc c/ 12 Horas
Ranitidina 18 mg c/ 12 Horas
El 29 de Julio la paciente ingresa nuevamente, debido a que su condición general ha empeorado, se presenta con 40 Temperatura corporal, muy decaída, inapetente, se observan manchas en la cara, parte trasera de las orejas, y parte interna de las piernas debidas a hemorragia cutánea consecuencia de los trastornos en coagulación causados por la baja en plaquetas.
Se administran ketoprofeno 18 mg SC y Doxiciclina 100 mg Vía oral
El 30 de Julio se observa que las manchas han tomado una coloración Violeta oscuro casi negro, la perra manifiesta dolor en esas áreas, se presenta una fisura que marca el inicio de la necrosis que comienza a separar la piel sana de la piel afectada de cuyo interior supura un material purulento. Se conectan Líquidos y se inicia terapia con Ceftiofur 20 mg c/ 12 horas.
Se toma muestra para Hemograma y Química Sanguínea cuyos resultados fueron: Anemia Microcítica Normocrómica Hematocrito 21.9, Hemoglobina 7.4
Trombocitopenia: Plaquetas 75.000
Leucocitosis: 58.7, Recuento Diferencial con Neutrofilia 49.308, Monocitosis 5.283 Linfocitos y Eosinófilos Normales.
BUN Y Creatinina con Valores Normales.
El 31 de Julio comienzan a aparecer lesiones que supuran en otras partes del cuerpo, estas lesiones no tuvieron como antecedente manchas hemorrágicas y comprometen las capas mas profundas de la piel.
Se realiza debridamiento de la piel afectada ya que se había necrosado completamente.
Se realizan limpiezas dos veces al día con Clorhexidina y aplicación de cremas a base de Gentamicina, Pasta Granúgena, Dimetil Sulfóxido (DMSO) y se adiciona panela raspada, Además de la realización de baños diarios con agua tibia y Jabón a base de Clorhexidina.
E
l
2 de Agosto de 2002 la paciente empieza a comer por su propia
voluntad, se desconectan líquidos y se toman muestra de sangre
para hemograma y de secreción para cultivo y antibiograma.
Hemograma: Anemia Microcitica Normocrómica Regenerativa, Hematocrtio 20.7 Hemoglobina 6.8.
Trombocitopenia: Plaquetas 61.000
Leucocitosis 19.4, Recuento diferencial Linfocitosis 7.178 Con Linfocitos Atípicos 0.582.
El Resultado del Cultivo fue Positivo para Levaduras en Gemación y Pseudomona aeruginosa.
El antibiograma fue sensible a Amikacina, Carbenicilina, Ceftazidima, Ciprofloxacina, Gentamicina, Tobramicina.
Se decide continuar con la Terapia Antibiótica ya instaurada, y adicionar a la medicación tópica una crema que contenga Ketoconazol.
Vía oral se administra un complemento Nutricional a base de Aloe Vera para acelerar el proceso cicatrizal y Complejo B12 para estimular la función Eritropoyética
El 8 de Agosto de 2002 al cumplir 10 días de Terapia Antibiotica se observa que el proceso infeccioso se detiene, pues dejan de aparecer nuevas lesiones supurativas en el cuerpo.
Se toma muestra para Hemograma:
Anemia Normocítica Normocrómica Regenerativa Hematocrito 24.4 Hemoglobina 8.5
Recuento Normal de Plaquetas 423.000.
Lucocitosis 21.9 Recuento Diferencial con Neutrofilia 16.42
L
a
paciente recibe Ceftiofur c/ 12 Horas por 13 días, hasta el
11 de Agosto día en el cual se da de alta, luego continua
recibiendo Ceftiofur c/ 24 Horas por 7 días más, hasta
el 18 de Agosto.
El 24 de Agosto se toma muestra para Hemograma de Control cuyo resultado fue:
Anemia Normocítica Normocrómica con Hematocrito 35.5 Hemoglobina 11.1
Recuento de Plaquetas Normal 314.000
Leucocitos 9.8, en el Recuento diferencial se observan Linfocitos atípicos 0.58.
La paciente continua sus controles de rutina sin observarse hasta el momento manifestaciones de alteraciones cutáneas.
MARAY MEDICINA VETERINARIA
CALLE 5C – 40-27
TEL 5536445 – 6839243
CALI
Tags: asociada a, asociada, cutanea, necrosante, infeccion, ceftiofur
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