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Modulistica
Richiesta di visione/consultazione di documentazione sanitaria
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Documento: Mod. PA20 03 |
Revisione: 1 |
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Data: 18/12/2014 |
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Direzione Sanitaria |
pag.
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Alla Direzione Sanitaria
P.O.
Richiesta di visione/consultazione di documentazione sanitaria
Si chiede in visione la cartella/e clinica con n°SDO…………………………………………. della Unità Operativa …………………………………….……… per:
Motivi clinici
Motivi di studio
Motivi di verifica o controllo
La visione della documentazione avverrà presso i locali dell’archivio
La visione della documentazione sanitaria avverrà presso i locali ………………................ ……………………………………….. …….. per i seguenti motivi …………………………………………………………………………………………………………………….
La visione della documentazione sanitaria sarà effettuata da: ……………………………………………………………………………………………………………………
con l’osservanza degli obblighi previsti dagli art. 622 e 326 del c. p. e da quanto previsto dal D. lgs. 196/2003
La documentazione sarà riconsegnata nello stesso ordine precedente di conservazione in archivio.
Nelle pubblicazioni scientifiche di dati clinici o osservazioni relative a singole persone, il Dirigente medico deve assicurare la non identificabilità delle stesse. Analogamente il Dirigente medico non deve diffondere , attraverso la stampa o altri mezzi di informazione , notizie che possano consentire la identificazione del soggetto cui si riferiscono.
Il Dir. Medico IL Dirett. Dell’U.O. Il Dir. Medico del PO
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MODULISTICA NUMERO COLLOCAZIONE TEMPORANEA DI CARTELLI PUBBLICITARI NEI CANTIERI
MODULISTICA RICHIESTA DI VISIONECONSULTAZIONE DI DOCUMENTAZIONE SANITARIA DOCUMENTO MOD
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