KMÖT RÉSZKÉPZÉS TANULMÁNYÚT PÁLYÁZATI ADATLAP A MAGYAR KÖZTÁRSASÁG








PÁLYÁZATI ADATLAP

KMÖT részképzés / tanulmányút

PÁLYÁZATI ADATLAP


a Magyar Köztársaság Oktatási Minisztériumának Határon Túli Magyarok Főosztálya és a Márton Áron Szakkollégium által meghirdetett magyar állami ösztöndíjra teljes szemeszteres részképzéshez és részképzős tanulmányúthoz, illetve csoportos részképzéshez vagy részképzős tanulmányúthoz a 2004/2005-ös tanév tavaszi szemeszterében.

KMÖT RÉSZKÉPZÉS  TANULMÁNYÚT PÁLYÁZATI ADATLAP A MAGYAR KÖZTÁRSASÁG

(Kérjük, az adatlapot nyomtatott betűvel, jól olvashatóan töltse ki!) Iktatási szám:

I. Személyi adatok:

  1. Név: ………………………………… Állampolgárság: ………………………. Útlevélszám: ………………………

  2. Születési hely, dátum: ……………………………………. Anyja teljes lánykori neve: …...………………………...

  3. Lakcím: ország: …...…………………………………….. helység: …………………………………………………..
    utca, házszám: …………………………………………………………….. irányítószám: ...…………………………
    e-mail-cím: ………………………………………………. telefonszám (körzetszámmal): ...………………………...

  4. Levelezési cím: ország: …...……………………………... helység: …………………………………………….……
    utca, házszám: …………………………………………………………….. irányítószám: ...…………………………

  5. Elvégzett középiskola (intézmény, város, ország): .………………………………….……………….……………….
    ………………………………………………………… Érettségi éve: …………. Érettségi átlaga: …………………

  6. Elvégzett vagy jelenleg végzett felsőfokú tanintézmény (név, ország): ...………………………………….…………
    Kar: ………………………………… Szak(ok): ………………………………… Évfolyam: ……………………….
    Az utolsó lezárt két szemeszter (tanév) átlaga: ………………………………………………………………………..

  7. Tanulmányi verseny, szakmai tevékenység: …………………………………………………………………………..

  8. Nyelvvizsga: ………………………………………………………………………………………….………………..

  9. Szakmai folyóiratokban közölt publikációk (cím, folyóirat típusa, évfolyam, szám): ...……………………………...
    …………………………………………………………………………..……………………………………………...


II. A megpályázott képzéssel kapcsolatos adatok:

  1. A megpályázott képzés típusa: (A megfelelőt kérjük aláhúzni!)

    • Teljes szemeszteres részképzés

    • Részképzős tanulmányút

    • Csoportos teljes szemeszteres részképzés

    • Csoportos részképzős tanulmányút

  2. A befogadó felsőoktatási intézmény: …..………....……………………………………………………………………………………..………………….…
    Kar: ………………………………………………………. Szak(pár): ……...…………………………….………….

  3. Konzulens tanár neve (diplomamunkát írók esetében kötelező!): .………….….……………………………………..

  4. Részképzős tanulmányút esetén a megpályázott képzés időtartama: ………………………………………………….
    A képzés pontos időpontja (az érkezés és a távozás pontos (hónap, nap) dátuma): …………………………………..

  5. Korábbi részképzés(ek) és egyéb támogatások (tanév, szemeszter, intézmény, ösztöndíjforrás): ……………………
    ………………………………………………………………………………………………………………………….

  6. Megjegyzés: ……………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………….

A pályázó a pályázaton való részvétellel hozzájárul ahhoz, hogy neve az ösztöndíj/támogatás elnyerése esetén nyilvánosságra kerüljön, továbbá tudomásul veszi és elfogadja a pályázati felhívásban szereplő egyéb feltételeket.


Dátum: ……………., 2004. …………… „ ” ………………………………..

a pályázó aláírása


Kérjük, feltétlenül olvassa el a másik oldalon található információkat is!

Szükséges mellékletek, igazolások:


Csoportos részképzés vagy részképzős tanulmányút esetében szükséges mellékletek, igazolások:

A pályázatot a csoportnak közösen kell benyújtania, úgy, hogy a közösen benyújtandó mellékletek mellett a pályázatban a csoport minden tagjának külön-külön is a pályázati adatlapot ki kell töltenie és a szükséges mellékleteket (lásd lent) csatolnia.


Csoport által közösen csatolandó mellékletek:


A csoport tagjai által egyenként csatolandó mellékletek:


A pályázatok beadásának és postai beérkezésének határideje: 2004. november 19., 17 óra.


A pályázatokat személyesen vagy postai úton kérjük eljuttatni az alábbi címekre:

Beregszászi Agora Iroda

90200 Beregszász (Beregovo)

vul. Sztefanyika (Sztefanika u.) 12.

Az érdeklődők az alábbi címen és telefonszámon kaphatnak további részletes felvilágosítást az ösztöndíjpályázatról, a pályázati adatlapról (mely beszerezhető lesz ugyanitt) és az ösztöndíjszerződésről:


Beregszászi Agora Iroda

90200 Beregszász (Beregovo), vul. Sztefanyika (Sztefanika u.) 12.

Tel./Fax: +380-31-41-240-78

E-mail: [email protected]


A pályázat lebonyolításának adminisztratív költségeire 20 hrivnya összegű pályázati költségtérítést kell befizetni a Beregszászi Agora Irodában (a fenti címen) igényelhető csekkszelvényen.


2







Tags: adatlap a, (az adatlap, adatlap, köztársaság, tanulmányút, magyar, pályázati, részképzés