KD210172012 (2012037922) IMIĘ I NAZWISKO MIEJSCOWOŚĆ DATA

2012/037922 0 1 Formularz oświadczeń

Kd.210.17.2012

(2012/037922)

.................................................................... .........................................................

imię i nazwisko miejscowość, data

Dotyczy naboru na stanowisko:

................................................................................

OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE

Oświadczam, iż posiadam / nie posiadam* obywatelstwo polskie.

..................................................

podpis

Oświadczam, iż posiadam / nie posiadam* prawo jazdy kat. B.

..................................................

podpis

Oświadczam, iż posiadam / nie posiadam* pełną zdolność do czynności prawnych
oraz korzystam / nie korzystam* z pełni praw publicznych.

..................................................

podpis

Oświadczam, iż nie byłam / byłem^*skazana / skazany^*prawomocnym wyrokiem sądu
za umyślne przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe.

..................................................

Podpis

Oświadczam, iż posiadam / nie posiadam* nieposzlakowaną opinię.

..................................................

podpis

Uwaga!

- Oświadczenie powinno zostać własnoręcznie podpisane przez Kandydata
(brak własnoręcznego podpisu spowoduje odrzucenie oferty),

* niepotrzebne skreślić (brak skreślenia spowoduje odrzucenie oferty),
** brak uzupełnienia treści spowoduje odrzucenie oferty.

Oświadczam, iż zatrudnienie w Urzędzie Miasta Rybnika na stanowisku: …………………………………………………………………………………………………...
może nastąpić w terminie**: ………………………………………………………………..

…………………………………..

Podpis

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w mojej ofercie pracy dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji zgodnie z ustawą z 29 sierpnia
1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz.U. z 2002 r., nr 101, poz. 926 z późn. zm.)
oraz na czas ich ustawowej archiwizacji zgodnie z rzeczowym wykazem akt.

..................................................

podpis

Przyjmuję do wiadomości fakt obowiązku publikacji w Biuletynie Informacji Publicznej moich danych osobowych w przypadku zatrudnienia w wyniku przeprowadzonego naboru, zgodnie z wymogami ustawy z 21 listopada 2008 r. o pracownikach samorządowych
(Dz.U. z 2008 r. nr 223, poz. 1458 z późn. zm.).

..................................................

podpis

Uwaga!

- Oświadczenie powinno zostać własnoręcznie podpisane przez Kandydata
(brak własnoręcznego podpisu spowoduje odrzucenie oferty),

* niepotrzebne skreślić (brak skreślenia spowoduje odrzucenie oferty),
** brak uzupełnienia treści spowoduje odrzucenie oferty.

OŚWIADCZENIA DODATKOWE

Oświadczam o znajomości ustaw: Kodeks postępowania administracyjnego,
o ochronie danych osobowych, o samorządzie gminnym, o samorządzie powiatowym,
o pracownikach samorządowych.

..................................................

podpis

Oświadczam, iż posiadam / nie posiadam* umiejętność biegłej obsługi oprogramowania
MS Word, MS Excel oraz znam / nie znam* środowisko Windows, w tym PowerPoint
oraz Windows Movie Maker.

..................................................

podpis

Oświadczam, iż posiadam / nie posiadam* ogólną orientację w bieżących wydarzeniach
w mieście oraz znam / nie znam* zawartość serwisu internetowego www.rybnik.eu.

....................................................

podpis

Oświadczam, iż posiadam / nie posiadam* ogólną wiedzę o strukturze Urzędu Miasta Rybnika oraz miejskich jednostkach organizacyjnych.

....................................................

podpis

Oświadczam, iż posiadam / nie posiadam* umiejętność redagowania tekstów, w tym informacji, komunikatów prasowych oraz artykułów informacyjnych.

..................................................

podpis

Oświadczam, iż posiadam / nie posiadam* wiedzę o realizowanych zadaniach w ramach projektu „Kultura.rybnik.eu”.

..................................................

podpis

Oświadczam, iż znam / nie znam* język angielski w stopniu komunikatywnym.

..................................................

podpis

Uwaga!

Oświadczenie powinno zostać własnoręcznie podpisane przez Kandydata.

* niepotrzebne skreślić.

Urząd Miasta Rybnika Wz_Ryb_00 3/3

DDM 9000®

Tags: kd210172012, miejscowość, nazwisko, (2012037922)