EVIDENČNÍ ČÍSLO ŽADATELE PŘIHLÁŠKA KE ZDOKONALOVÁNÍ ODBORNÉ ZPŮSOBILOSTI ŘIDIČŮ








Evidenční číslo žadatele

EVIDENČNÍ ČÍSLO ŽADATELE PŘIHLÁŠKA KE ZDOKONALOVÁNÍ ODBORNÉ ZPŮSOBILOSTI ŘIDIČŮ Evidenční číslo žadatele..........................


Přihláška ke zdokonalování odborné způsobilosti řidičů


Žádám o přijetí


ke vstupnímu školení -- k následnému pravidelnému školení -- školení pouze zvláštní části


pro skupinu a podskupinu řidičského oprávnění ……………Termín školení…………………


Jsem držitelem řidičského oprávnění skupiny (podskupiny):…………………………………..


řidičského průkazu číslo: ……………………………série: …………………………………..


průkazu profesní způsobilosti řidiče číslo: …………………………………………………….


Pro skupiny (podskupiny řidičského oprávnění): ………………………………………………


Jsem účastníkem výuky a výcviku k získání řidičského oprávnění skupiny (podskupiny):…….


datum vydání profesního průkazu.................................................................................................


O své osobě uvádím


Jméno: ………………………………….Příjmení: ……………………………………………..


Datum narození: …………………………..místo: ……………………………………………...


Státní občanství: ………………………doklad totožnosti číslo: …………………..série……....


Bydliště: ………………………………………………………………………………………....


Správní obec: …………………………………………………………………………………….


Tel.: ………………………………..e-mail ……………………………………………………..



Prohlašuji, že uvedené údaje jsou pravdivé.


V ………………………..dne: ………………..


…………………………………….

Podpis žadatele





Tags: evidenční číslo, odborné, evidenční, žadatele, číslo, způsobilosti, přihláška, zdokonalování, řidičů