HOJA DE INSCRIPCIÓN – VERANO ACTIVO ARANSBUR 2014

Declaran Procedente Inscripción de Diversas Instituciones en el Registro
Formato de Solicitud de Inscripción de Agrupaciones Ciudadanas Para
Formulario de Inscripción Convocatoria Narrativas en Negro y Blanco

Formulario Preinscripción Programa Deporte Adaptado Temporada 2022 Nombre Centro
Fundación Luis Goytisolo Inscripción xvi Simposio Internacional Sobre Narrativa
Hoja de Inscripción Actividad xx Congreso Nacional Ahuce Fecha

HOJA DE INSCRIPCIÓN – VERANO ACTIVO ARANSBUR 2011

HOJA DE INSCRIPCIÓN – VERANO ACTIVO ARANSBUR 2014

SEMANAS


Nombre y apellidos (1):


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4

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5

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Fecha de nacimiento: DNI:

Enfermedades, alergias:

Semana participa 010 020 030 040 050



Nombre y apellidos (2):

Fecha de nacimiento: DNI:

Enfermedades, alergias:

Semana participa 010 020 030 040 0050



N

* Señalar días en los que participará.

Días sueltos:

ombre y apellidos (3):

Fecha de nacimiento: DNI:

Enfermedades, alergias:

Semana participa 010 020 030 040 050



Dirección y C.P.:

Tel. contacto: - - -

Correo electrónico:

Solicita servicios complementarios: 8 a 9 h. 14 a 15 h.


CUOTA SEMANA SOCIOS: 25 € NO SOCIOS: 35 €

OTRAS OPCIONES: 2-3 días (SOLO SOCIOS)= 15 € SERVICIO COMPLEMENTARIO: de 8 a 9 h.= 5 € de 14 a 15 h.= 5 €


Posible MINICAMPAMENTO SÓLO PRIMARIA (Aún por dedicir) Fecha última semana. Interesa: SI NO

Cálculo importe: (nº semanas x 25€/semana + nº servicio complementario - nº de semana x 5€/semana) x nº niños.

Ingreso en cuenta ES15 2100/3563/7822/10/008731. Traer justificante de ingreso más hoja de inscripción antes del 19 de junio.


D./Dña.: con DNI nº ..................................., en calidad de madre/padre/tutor del/os/as menores en el anverso indicados, INSCRIBE en las semanas reseñadas, AUTORIZÁNDOLE/S a participar en cuantas actividades se desarrollen fuera del centro incluidas en la programación.


NO‪ SI ‪ Autoriza por la presente a ARANSBUR a utilizar y publicar fotografías del/os niños/as con fines de difusión de la actividad.


En Burgos, a ........... de junio de 2014. Firma:


De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, quien firma queda informado y acepta la incorporación de sus datos a los ficheros de ARANSBUR que se conservarán con carácter confidencial. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición a ARANSBUR, sita en C/ Fuente Lugarejos s/n. 09001 Burgos.


nº Reserva Anexo i (2021) Solicitud de Inscripción al
Solicitud de Inscripción de Disolución de Asociación (regulada por
Solicitud de Inscripción en la Asociación Iberoamericana de Personalismo


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