ZAŁĄCZNIK NR 3 OŚWIADCZENIE ZLECENIOBIORCY O BRAKU POWIĄZAŃ

0 Europejski Komitet pl Załącznik do
Załącznik nr 1 (imię i Nazwisko)
c Entrum Badawcze pob Cyberbezpieczeństwo i Analiza Danych Załącznik

jak Dosłać Załączniki do Wysłanego Wniosku o Świadczenie z
Krajowa Rada Izby Architektów Kodeks Etyki Zawodowej Architektów Załącznik
Numer Sprawy Zzp2380612015 Załącznik nr 101 do Siwz –


ZAŁĄCZNIK NR 3 OŚWIADCZENIE ZLECENIOBIORCY O BRAKU POWIĄZAŃ



Załącznik nr 3 - Oświadczenie Zleceniobiorcy o braku powiązań z Zamawiającym







OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ Z ZAMAWIAJĄCYM



Oświadczam, że nie jestem powiązany osobowo lub kapitałowo* z Zamawiającym, tj. Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Kępnie.


Powiązania, o których mowa polegają w szczególności na:

  1. Uczestnictwie w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej;

  2. Posiadaniu udziałów lub co najmniej 10% udziałów lub akcji, o ile niższy próg nie wynika z przepisów prawa lub nie został określony w wytycznych programowych;

  3. Pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika;

  4. Pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.











…………………………………………. ……….………………………………………….

miejscowość, data pieczątka i podpis osoby upoważnionej

do reprezentowania Zleceniobiorcy







_______________________________________________________

*Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą.








Przedsiębiorstwo Usług Miejskich Załącznik nr 1 Spółka z oo
Umowa Powierzenia Przetwarzania Danych Osobowych Załącznik nr 7 dot
Wzór – Załącznik nr 2 do Siwz Oferta Wykonawcy


Tags: braku powiązań, o braku, załącznik, braku, oświadczenie, powiązań, zleceniobiorcy