An die
LOGOName und Adresse
der
Registrierungsstelle
Aktenzahl
ANTRAG AUF ERTEILUNG EINER REGISTRIERUNGSBESCHEINIGUNG
Vom Antragsteller auszufüllen
Antragsform [entsprechend anzukreuzen]
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Erstmalige Ausstellung |
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Neuausstellung einer Registrierungsbescheinigung – Angabe der ursprüngl. Kurzbezeichnung |
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Verlängerung einer ablaufenden Registrierungsbescheinigung – Angabe der ursprüngl. Kurzbezeichnung |
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Hinweis: Eine Meldung an das OIB ist nicht erforderlich.
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Abänderung / Erweiterung einer bestehenden Registrierungsbescheinigung – Angabe der Kurzbezeichnung |
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Hinweis: Eine Meldung an das OIB ist nicht erforderlich.
Antragsteller [Der Hersteller oder sein in einem Mitgliedstaat des EWR ansässiger Vertreter1]
Bezeichnung [Name, Firma, Stelle] |
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Unternehmensform / Rechtsform2 |
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Adresse |
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UID Nummer |
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Ansprechpartner beim Antragsteller
Vor- und Zuname, Titel |
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Adresse |
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Telefonnummer [Festnetz, Mobil] |
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Faxnummer |
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B) Herstellwerk des Bauproduktes
Bezeichnung [Name, Firma, Stelle] |
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Unternehmensform / Rechtsform2 |
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Adresse |
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Ansprechpartner [Name] |
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Telefonnummer [Festnetz, Mobil] |
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Faxnummer |
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C) Bauprodukt
Bezeichnung gemäß Baustoffliste ÖA |
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Regelwerk(e) gemäß Baustoffliste ÖA |
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Handelsbezeichnung |
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Inspektionsstelle
Bezeichnung [Name, Firma, Stelle] |
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Adresse |
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Sachbearbeiter [Name] |
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Telefonnummer [Festnetz, Mobil] |
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Faxnummer |
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Nr. des Überwachungsvertrages |
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E) Beilagen
BEILAGEN (Überwachungs-/ Inspektionsvertrag, Prüf- und Inspektionsberichte, Gutachten, Konformitätsnachweise etc.) |
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Mit der Unterschrift werden Antrags- und Zahlungsmodalitäten sowie Gültigkeitsfristen anerkannt. Ferner wird das Einverständnis erklärt, dass Daten unter Beachtung des Datenschutzgesetzes mittels EDV verarbeitet und gespeichert werden. Der Antragsteller erklärt seine Zustimmung zur Veröffentlichung der relevanten Daten der Registrierungsbescheinigung im entsprechenden Verzeichnis auf der Website des Österreichischen Instituts für Bautechnik (OIB) und in gedruckter Form. Die Unterschrift steht weiters für die Richtigkeit der Angaben am Antragsformular. |
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Der Antragsteller stimmt der Weitergabe der Registrierungsbescheinigung an die im Punkt D dieses Antragsformulars genannte Inspektionsstelle zu. |
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Ort |
Datum |
Unterschrift und Stampiglie |
Vom OIB auszufüllen
Interne Nummer |
R – lfd. Nr. – Jahr – OIB
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Kurzbezeichnung inklusive OIB Nummer: |
1 Im Falle der autorisierten Vertretung ist die Vollmacht des Herstellers beizulegen.
2 Gewerberechtlicher Nachweis ist beizulegen.
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Seite
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2 UDLEJNINGSKONTRAKT FOR SOMMERHUSET (HER INDSÆTTES ADRESSE) SOM LEJER
20131006 L SEITE 14 14 (CA 1834 EMAILADRESSEN
3 ADRESSAT ADRESSE POSTNUMMER OG POSTSTED MOTTAKERS REF VÅRT
Tags: adresse ================, stelle] adresse, registrierungsstelle, adresse