K EMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN INSTITUT SENI INDONESIA (ISI)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA PROGRAM
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS UDAYANA LEMBAGA
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN POLITEKNIK NEGERI JAKARTA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN KEBUDAYAAN RISET DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS
3 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS ILMU
6 LEMBAGA PEMASARAN PERTANIAN PERSEKUTUAN KEMENTERIAN PERTANIAN DAN INDUSTRI

BIODATA UNTUK PENDAFTARAN WISUDA

KK EMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN INSTITUT SENI INDONESIA (ISI)
EMENTERIAN PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN

INSTITUT SENI INDONESIA (ISI) SURAKARTA

PROGRAM PASCASARJANA

Jln. Ki Hadjar Dewantara 19 Kentingan, Jebres, Surakarta 57126. Telp. (0271) 647658; Fax. 638974

Home Page:http // pps.isi-ska.ac.id: E.Mail: [email protected]

K EMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN INSTITUT SENI INDONESIA (ISI)


B


Photo berwarna ukuran 3x4

back ground merah maron

IODATA UNTUK PENDAFTARAN WISUDA

PROGRAM PASCASARJANA ISI SURAKARTA



Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:


1. Nama /Gelar : ……………………………………………………………………

2. NIM : ……………………………………………………………………

3. Program Studi : ……………………………………………………………………

4. Minat : ……………………………………………………………………

5. Tempat dan Tgl. Lahir : ……………………………………………………………………

6. Alamat : ……………………………………………………………………

…………………………………………Telp. …………………..

7. Nama Orang Tua : ……………………………………………………………………

8. Tanggal Lulus : ……………………………………………………………………

9. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) : ……………………………………………………………………

10. Predikat Kelulusan : Memuaskan/Sangat Memuaskan/Cumlaude*)

11. Judul Karya Seni/Tesis : ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………

……………………………………………………………………

12. Tanggal Ujian Tugas Akhir : ……………………………………………………………………

13. Nilai Tugas Akhir : …………………………(………………………………………)

14. Pembimbing Karya Seni/Tesis : ……………………………………………………………………

15. Lama Studi : ……………………………………………………………………

16. Wisuda pada bulan : Pebruari/Agustus tahun 20…….**)


Demikian Biodata ini saya buat untuk digunakan pendaftaran Wisuda


Mengetahui Surakarta,

Kaprodi S2/S3 Penciptaan dan Pengkajian Seni Pemohon,




……………………….. ………………………….

NIP. NIM.


NB.

- Mohon Melampirkan Foto Copy Ijasah S1


*) Diisi oleh Pascasarjana

**) Pilih salah satu



Acfcwla5s111 Lembaga Peperiksaan Kementerian Pelajaran Malaysia Assessment Checklist Form
ALAMAT KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA TALIAN UMUM 038884 6000 PEJABAT
B ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA J INSTANSI INDUK KEMENTERIAN


Tags: (isi) surakarta, institut, kebudayaan, pendidikan, indonesia, ementerian, (isi)