ZNAK SPRAWY ZSRKGRK27100918 ZAŁĄCZNIK NR 6 – DO OGŁOSZENIA

MIEJSCOWOŚĆ I DATA IMIĘ I NAZWISKO ADRES NR SPRAWY
MIEJSCOWOŚĆ I DATA IMIĘ I NAZWISKO ADRES NR SPRAWY
(NAZWA I NUMER REJESTRU ALBO ZNAK SPRAWY)

DNIA ZNAK SPRAWY CAZ6510…2021DOT POWIATOWY URZĄD PRACY W
NUMER SPRAWY…………………………… (IMIĘ I NAZWISKO OPIEKUNA) (WYPEŁNIA PCPR)
(PIECZĄTKA WNIOSKODAWCY) NR SPRAWY WYPEŁNIA REGIONALNY OŚRODEK POLITYKI

ZNAK SPRAWY ZSRKGRK27100918 ZAŁĄCZNIK NR 6 – DO OGŁOSZENIA

ZNAK SPRAWY ZSRKGRK27100918 ZAŁĄCZNIK NR 6 – DO OGŁOSZENIA ZNAK SPRAWY ZSRKGRK27100918 ZAŁĄCZNIK NR 6 – DO OGŁOSZENIA


Znak sprawy: ZSR.KG.RK-271-009/18 załącznik nr 6 – do ogłoszenia







…………………………….

Pieczęć Wykonawcy



OŚWIADCZENIE WYKONAWCY/PODWYKONAWCY *

O ZATRUDNIENIU NA PODSTAWIE UMOWY O PRACĘ




Uczestniczący w postępowaniu w sprawie udzielenia zamówienia publicznego pn.:

Sukcesywne świadczenie usług restauracyjnych (cateringowych) podczas realizacji kursów zawodowych dla uczniów i nauczycieli w Zespole Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego w Żarnowcu”


WYKAZ ZATRUDNIONYCH OSÓB*


na podstawie umowy o pracę – w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 1666 ze zm.), przez cały okres realizacji zamówienia.




lp.



NAZWISKO I IMIĘ

RODZAJ UMOWY O PRACĘ

( na czas określony, czas nieokreślony, na okres próbny)



WYMIAR ETATU



RODZAJ WYKONYWANYCH CZYNNOŚCI
































* w razie konieczności powiększyć tabelę

Wykaz dokumentów, które Wykonawca dostarcz na wezwanie Zamawiającego:

  1. kopie zanonimizowanych umów o pracę

  2. zaświadczenie właściwego oddziału ZUS, potwierdzające opłacanie przez wykonawcę lub podwykonawcę składek na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne z tytułu zatrudnienia na podstawie umów o pracę za ostatni okres rozliczeniowy;

  3. poświadczoną za zgodność z oryginałem odpowiednio przez wykonawcę lub podwykonawcę kopię dowodu potwierdzającego zgłoszenie pracownika przez pracodawcę do ubezpieczeń, zanonimizowaną w sposób zapewniający ochronę danych osobowych pracowników, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. Imię i nazwisko pracownika nie podlega anonimizacji.


będzie przeze mnie zatrudniony na podstawie umowy o pracę – w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz. 1502 ze zm.), przez cały okres realizacji zamówienia.

Oświadczam/y, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.









.......................dnia…………….…roku ............................................................

Podpis przedstawiciela Wykonawcy/Podwykonawcy

* niepotrzebne skreślić



















UWAGA! Oświadczenie złożone przed podpisaniem umowy


1 NUMER SPRAWY ZP 0718 GRAJEWO DNIA 03092018 R
1 ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ 2 ZNAK SPRAWY
1P2014 PAKIET NR 1 PIECZĘĆ ADRESOWA FIRMY NR SPRAWY


Tags: ogłoszenia ……………………………., załącznik, sprawy, ogłoszenia, zsrkgrk27100918