Znak sprawy: ZSR.KG.RK-271-009/18 załącznik nr 6 – do ogłoszenia
…………………………….
Pieczęć Wykonawcy
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY/PODWYKONAWCY *
O ZATRUDNIENIU NA PODSTAWIE UMOWY O PRACĘ
Uczestniczący w postępowaniu w sprawie udzielenia zamówienia publicznego pn.:
„Sukcesywne świadczenie usług restauracyjnych (cateringowych) podczas realizacji kursów zawodowych dla uczniów i nauczycieli w Zespole Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego w Żarnowcu”
WYKAZ ZATRUDNIONYCH OSÓB*
na podstawie umowy o pracę – w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 1666 ze zm.), przez cały okres realizacji zamówienia.
lp. |
NAZWISKO I IMIĘ |
RODZAJ UMOWY O PRACĘ ( na czas określony, czas nieokreślony, na okres próbny) |
WYMIAR ETATU |
RODZAJ WYKONYWANYCH CZYNNOŚCI |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* w razie konieczności powiększyć tabelę
Wykaz dokumentów, które Wykonawca dostarcz na wezwanie Zamawiającego:
kopie zanonimizowanych umów o pracę
zaświadczenie właściwego oddziału ZUS, potwierdzające opłacanie przez wykonawcę lub podwykonawcę składek na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne z tytułu zatrudnienia na podstawie umów o pracę za ostatni okres rozliczeniowy;
poświadczoną za zgodność z oryginałem odpowiednio przez wykonawcę lub podwykonawcę kopię dowodu potwierdzającego zgłoszenie pracownika przez pracodawcę do ubezpieczeń, zanonimizowaną w sposób zapewniający ochronę danych osobowych pracowników, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. Imię i nazwisko pracownika nie podlega anonimizacji.
będzie przeze mnie zatrudniony na podstawie umowy o pracę – w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz. 1502 ze zm.), przez cały okres realizacji zamówienia.
Oświadczam/y, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
.......................dnia…………….…roku ............................................................
Podpis przedstawiciela Wykonawcy/Podwykonawcy
* niepotrzebne skreślić
UWAGA! Oświadczenie złożone przed podpisaniem umowy
1 NUMER SPRAWY ZP 0718 GRAJEWO DNIA 03092018 R
1 ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ 2 ZNAK SPRAWY
1P2014 PAKIET NR 1 PIECZĘĆ ADRESOWA FIRMY NR SPRAWY
Tags: ogłoszenia ……………………………., załącznik, sprawy, ogłoszenia, zsrkgrk27100918