NOM DU CHANTIER ADRESSE CHEF DE CHANTIER

NOM DU CHANTIER ADRESSE CHEF DE CHANTIER









Nom du chantier :

Adresse :


Chef de chantier :



Personnes rencontrées :


Auditeurs :

















Points forts

NOM DU CHANTIER  ADRESSE  CHEF DE CHANTIER

Pistes de progrès

NOM DU CHANTIER  ADRESSE  CHEF DE CHANTIER













  1. Accueil chantier



NOTATION

TS S I SO

OBSERVATIONS

DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT


Dossier chantier



PPSPS / plan de prévention



Possession de titre d’habilitation et autorisation



Présence d’un secouriste



Mise à disposition du livret d’accueil



Fiche sécurité disponible




  1. Installation chantier : les documents



NOTATION

TS S I SO

OBSERVATIONS

DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT


Présence / utilisation fiche de remontée d’incident



Mesures, avancement sur plans



Equipements de mesure utilisés



Classeur qualité, objectifs qualité



Autre (s)








  1. Véhicules de chantier : Etat général



NOTATION

TS S I SO

OBSERVATIONS

DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT


Rangement propreté



Présence d’extincteurs



Présence de trousse à pharmacie 1er secours



Arrimage



Présence de boîte d’ampoule de secours



Formulaire de constat d’accident amiable



Kit anti-pollution




  1. Equipements de protection collective



NOTATION

TS S I SO

OBSERVATIONS

DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT


Balisage de circulation



Balisage des zones dangereuses



Autres









  1. Equipements de protection individuelle (EPI)



NOTATION

TS S I SO

OBSERVATIONS

DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT


Tenue vestimentaire



Validité des casques de protection



Chaussures de sécurité adaptées



Gants de protection adaptés



Lunettes de protection



Protection auditive



Autre (s)




  1. Environnement



NOTATION

TS S I SO

OBSERVATIONS

DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT


Tri des déchets



Aspect, propreté, rangement



Aire de stockage des déchets



Mise sous rétention de produits chimiques








  1. Respect des consignes



NOTATION

TS S I SO

OBSERVATIONS

DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT


REALISATION DU CHANTIER : consignes

Respect des consignes de compactage



Respect des consignes de terrassement



Respect des consignes de pose des canalisations




  1. Conclusions









5

Lexique : TS : Très satisfaisant : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle






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