… PEŁNA NAZWA TOWARZYSTWA UBEZPIECZEŃ … …… ADRES TOWARZYSTWA






….............................................................


Pełna nazwa towarzystwa ubezpieczeń


.…...........................................................


…......…..................................................


Adres towarzystwa ubezpieczeń




Wypowiedzenie umowy OC przez nabywcę pojazdu.


W związku z zakupem w dniu …......................... pojazdu marki ..............................

nr

rejestracyjny..................................

, wypowiadam umowę ubezpieczenia OC o


numerze polisy......................................

.


….....................................................

.....…..................................................

(Imię i nazwisko nabywcy pojazdu)

(Imię i nazwisko zbywcy pojazdu)


…...................................................

..…..................................................

…...................................................

..…..................................................

(Adres nabywcy pojazdu)

(Adres zbywcy pojazdu)



Podstawa prawna: art. 31 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych z dnia 22 maja 2003 r. (Dz. U. Z 2003 r. Nr 124, poz. 1152).



..…......…........................ dnia .....................

..…..................................................

miejscowość

czytelny podpis nabywcy pojazdu


…..................................................


seria i nr dowodu osobistego

W załączeniu:


1. Kopia umowy sprzedaży pojazdu







Tags: towarzystwa ubezpieczeń, adres towarzystwa, towarzystwa, pełna, nazwa, adres, ubezpieczeń