MINISTERIO DEL INTERIOR 5 DIRECCIÒ GENERAL DE TRÀNSIT DIRECCIÓN

 MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES COMERCIO INTERNACIONAL Y CULTO
 MINISTERIO DE EDUCACION CIENCIA Y TECNOLOGIA SECRETARIA DE
0 MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES CMRREEXIVDT 3

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5 5 MINISTERIO DE ECONOMÍA
CONSULADO GENERAL DE ESPAÑA EN TOULOUSE (FRANCIA) MINISTERIO

MINISTERIO DEL INTERIOR 5 DIRECCIÒ GENERAL DE TRÀNSIT DIRECCIÓN

MINISTERIO

DEL INTERIOR

5
DIRECCIÒ GENERAL DE TRÀNSIT

DIRECCIÓN GENERAL DE TRÁFICO

515125121212121211231321

PREFECTURA PROVINCIAL

DE TRÀNSIT DE GIRONA

JEFATURA PROVINCIAL

DE TRÁFICO DE GIRONA


SOLICITUD DE DUPLICADO POR CAMBIO DE DOMICILIO

SOL.LICITUD DE DUPLICAT PER CANVI DE DOMICILI


P. o L. DE CIRCULACIÓN

P. o LL. DE CIRCULACIÓ



P. o L. DE CONDUCCIÓN

P. o LL. DE CONDUCCIÓ




DNI/NIE o NIF(1) / DNI/NIE o NIF (1)


FECHA DE NACIMIENTO I DATA DE NAIXEMENT


PRIMER Y SEGUNDO APELLIDO, RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN / PRIMER I SEGON COGNOM, RAÓ SOCIAL O DENOMINACIÓ.


NOMBRE / NOM


LUGAR DE NACIMIENTO / LLOC DE NAIXEMENT


SEXO / SEXE (1)


DOMICILIO: Calle, Plaza, Avda.. / DOMICILI: Carrer, Plaça, Avda.


Nº / Num.


Esc./ Esc.


Piso / Pis


Pta./ Porta


MUNICIPIO / MUNICIPI


PROVINCIA / PROVÍNCIA

Código Postal / Codi Postal


PERSONA QUE LE REPRESENTA (2) Nombre apellidos y domicilio / PERSONA QUE EL REPRESENTA (2) Nom, cognoms i domicili


DNI/NIE / DNI/NIE



RELLENAR SÓLO EN LA SOLICITUD DE PERMISO O LICENCIA DE CIRCULACIÓN

EMPLENEU-HO NOMÉS A LA SOL.LICITUD DE PERMÍS O LLICÈNCIA DE CIRCULACIÓ


MATRÍCULA / MATRÍCULA

FECHA MATRICULACIÓ / DATA MATRICULACIO

1…



2…




MATRÍCULA / MATRÍCULA

FECHA MATRICULACIÓ / DATA MATRICULACIO

3…



4…





Solicito que se expidan los duplicados de los documentos que se indican

Sol.licito que s'expedeixin els duplicats dels documents que s'indiquen


de del

FIRMA / SIGNATURA








NOTAS PARA LA CUMPLIMENTACIÓN DEL IMPRESO

NOTES PER EMPLENAR L'IMPRÈS

1)Ponga una V, M o una X, según sea varón, mujer o razón social.

1)Poseu una V, M o una X, segons sigui home, dona o raó social.

2)Tutor, Apoderado, Gerente, Presidente, etc.

2)Tutor, Apoderat, Gerent, President, etc.








SR. JEFE DE TRÁFICO / SR. CAP DE TRÀNSIT DE GIRONA


CONTACTOS DE LAS OFICINAS DEL MINISTERIO DE RELACIONES
G OBIERNO DE CHILE MINISTERIO DEL INTERIOR
MINISTERIO DE AGRICULTURA PESCA Y ALIMENTACIÓN FONDO


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