TRIBUNALE DI SULMONA
Istanza di ammissione al patrocinio a spese dello Stato
Il sottoscritto ____________________________________, C.F. __________________________, nato a __________________________, il _____________, residente a _______________________ in via ______________
C H I E D E
di essere ammesso al patrocinio a spese dello Stato ai sensi del D.P.R. n. 115 del 30.5.2002 nel procedimento penale n. ___________ RGNR pendente davanti al Tribunale di Sulmona, assistito dall’Avv. ___________________________ con studio in via __________________________ a ____________________________ eleggendo domicilio presso il suo studio ai soli fini della presente domanda e revocando ogni precedente difensore,
D I C H I A R A
sotto la propria responsabilità, di versare nelle condizioni di reddito di cui all’art. 3 della L. 217/90 e successive modifiche e che il proprio nucleo familiare è composto dalle persone indicate nel certificato di stato di famiglia,
S I I M P E G N A
a comunicare entro trenta giorni dalla scadenza del termine di un anno dalla data di presentazione dell'istanza e fino a che il procedimento non sia definito, le eventuali variazioni dei limiti di reddito verificatesi nell'anno precedente,
e consapevole che, nel caso di dichiarazioni mendaci o falsità in atti, sono applicabili le sanzioni penali previste dall’art. 76 D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di tali dichiarazioni risultanti non veritiere,
A U T O C E R T I F I C A
□ che il proprio nucleo familiare, come da certificato di stato di famiglia, è costituito solo da se stesso;
□ che il proprio nucleo familiare, come da certificato di stato di famiglia, è composto dalle seguenti persone conviventi :
Sig. ___________________________________, C.F. ___________________________, nato a _____________________________ il _________________;
Sig. ___________________________________, C.F. ___________________________, nato a _____________________________ il _________________;
Sig. ___________________________________, C.F. ___________________________, nato a _____________________________ il _________________;
□ che ha prodotto nell'anno _____________ un reddito imponibile (reddito complessivo al netto degli oneri deducibili) pari ad € _____________________ ed un reddito non imponibile (pensione sociale, rendite INAIL, pensione di accompagnamento ed altri assegni per invalidi civili e ciechi, reddito di cittadinanza) pari ad € ________________;
□ che, non avendo prodotto reddito, ha reperito i mezzi di sostentamento da _____________________________________ a titolo di __________________________;
□ che il reddito complessivo delle persone conviventi ammonta ad € _________________;
□ che percepisce un assegno mensile dal coniuge separato o divorziato pari ad € ____________;
□ che non è titolare del diritto di proprietà né su beni mobili registrati né su beni immobili;
□ che è proprietario di ____________________________________________________;
□ che dal suddetto immobile dato in locazione percepisce un canone pari ad € _____________;
□ che nel paese di origine extra UE ha prodotto un reddito pari ad € ___________________;
□ che nel proprio paese di origine extra UE non è proprietario né di beni immobili né di beni mobili registrati;
□ che nel proprio paese di origine extra UE è proprietario di _____________________________
□ che non è stato condannato con sentenza definitiva per i reati previsti dall’art. 416-bis del codice penale, dall’art. 291-quater del testo unico di cui al DPR 23 gennaio 1973 n. 43, dall’art. 73, limitatamente alle ipotesi aggravate di cui all’art. 80, e dall’art. 74 comma 1 del DPR 9 ottobre 1990 n. 309, e neppure per reati commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto art. 416-bis ovvero al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo;
□ che è persona offesa dai reati di cui agli artt. 572, 583bis, 609bis, 609quater, 609octies e 612bis o che è persona offesa minorenne dai reati di cui agli artt. 600, 600bis, 600ter, 600quinquies, 601, 602, 609quinquies e 609undecies del codice penale.
Sulmona,
_____________________________
La firma che precede è autentica
Avv.
______________________________
ILUSTRE COLEGIO PROVINCIAL DE PROCURADORES DE LOS TRIBUNALES DE
INFORMACIÓN SOBRE DIETAS POR ASISTENCIA A TRIBUNALES DE TESIS
LA APLICACIÓN DEL ART 1910 CC POR LOS TRIBUNALES
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