YÜKSEKÖĞRENİM ÖĞRENCİLERİ BURS BAŞVURU FORMU
ÖĞRENCİ KİŞİSEL BİLGİLERİ
ADI SOYADI: |
|
CİNSİYETİ: |
|
TC KİMLİK NO: |
|
KAN GRUBU: |
|
DOĞUM TARİHİ: |
|
CEP TEL. NO: |
|
DOĞUM YERİ: |
|
E-POSTA: |
|
NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU İL/İLÇE: |
|
MAHALLE/KÖY: |
|
AİLE BİLGİLERİ
|
BABA |
ANNE |
ADI SOYADI: |
|
|
YAŞ: |
|
|
ÖĞRENİM DURUMU: |
|
|
MESLEK: |
|
|
SAĞLIK DURUMU: |
|
|
CEP TELEFONU: |
|
|
EV TELEFONU: |
|
|
İŞ TELEFONU: |
|
|
AİLE İKAMETGAH ADRESİ
İL |
|
İLÇE |
|
MAHALLE |
|
SEMT |
|
SOKAK |
|
BİNA NO/ADI |
|
KAT |
|
DAİRE NO |
|
EĞİTİM BİLGİLERİ
ÜNİVERSİTE ADI |
|
İL/İLÇE |
|
FAKÜLTE / YÜKSEKOKUL |
|
||
BÖLÜM ADI |
|
||
ÜNİVERSİTEYE GİRİŞ YILI |
|
SINIF |
|
EĞİTİM TÜRÜ |
1.ÖĞRETİM 2.ÖĞRETİM |
||
MEZUN OLDUĞU LİSE |
|
GENEL BİLGİLER
BABANIN DURUMU |
SAĞ |
VEFAT |
ÇALIŞIYOR |
ÇALIŞMIYOR |
||
ANNENİN DURUMU |
SAĞ |
VEFAT |
ÇALIŞIYOR |
ÇALIŞMIYOR |
||
ANNE-BABA DURUMU |
AYRI |
BİRLİKTE |
||||
AYLIK NET GELİR |
0-1500 TL |
1500-2500 TL |
2500-4000 TL |
+4000 TL |
||
ÖĞRENİM SIRASINDA NEREDE KALIYORSUNUZ/ KALACAKSINIZ? |
KYK YURDU (…………………………………………………….) |
ÖZEL YURT (……………………………………..……………..) |
ÖZEL EV (………………………………………………….…) |
|
||
FİZİKSEL BİR ENGELİNİZ VAR MI? |
YOK |
VAR |
VARSA NEDİR: |
|
||
AİLENİN OTURDUĞU EV |
KENDİMİZİN |
LOJMAN |
KİRA |
KİRA: TL |
||
ALDIĞINIZ BURS ve KREDİLER |
ÖĞRENİM KREDİSİ |
HARÇ KREDİSİ |
BAŞBAKANLIK BURSU |
Diğer……………. |
||
AİLEDEKİ KARDEŞ SAYISI |
|
|||||
ÜNİVERSİTEYE GİDEN KARDEŞ BİLGİLERİ |
İSİM |
ÜNİVERSİTE |
SINIF |
|||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
İLK VE ORTAÖĞRETİME GİDEN KARDEŞ BİLGİLERİ |
İSİM |
OKUL |
SINIF |
|||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
|
|
Bu başvuruda verilen bütün bilgilerin doğruluğu araştırıldığında, yanlış ya da eksik bilgi veren öğrencilere sağlanmış olan haklar geri alınacaktır.
Yukarıda verdiğim tüm bilgiler doğrudur.
Başvuran öğrencinin
Adı Soyadı: İmzası:
Tarih:
BAŞVURUDA İSTENEN BELGELER
NÜFUS CÜZDANI FOTOKOPİSİ
ÖĞRENCİ BELGESİ VE TRANSKRİPTİ
AİLE BİREYLERİNİN VARSA;
MAAŞ
BORDROLARI - ÇKS (ÇİFTÇİ
KAYIT SİSTEMİ) BELGESİ - FAKİRLİK BELGESİ
BURS SONUCU (Bu Bölüm Burs Komisyonunca Doldurulacaktır)
B URS VERİLMESİ UYGUN DEĞİLDİR. ……….. TL BURS VERİLMESİ UYGUNDUR.
ADIYAMAN İL VE İLÇELERİ EĞİTİM VAKFI
www.advak.org.tr
[email protected]
Karanfil
Sok No: 21 / 9 Kızılay, ANKARA Tel: (312) 418 85 89
Faks: (312) 425 75 84
Tags: başvuru formu, yükseköğreni̇m, formu, başvuru, öğrenci̇, öğrenci̇leri̇, ki̇şi̇sel, bi̇lgi̇leri̇