AJUNTAMENT DE RODA DE BERÀ CJOAN CARLES I

  AJUNTAMENT DE LA VILA REIAL DE BENIGANIM
AJUNTAMENT DE TAVERNES DE LA VALLDIGNA 
11 ACTA DE LA SESSIÓ DEL PLE DE L’AJUNTAMENT

2 DE 2 CLASSIFICACIÓ XXII TROFEU AJUNTAMENT DE
24 CIF P0823700J AJUNTAMENT SANT QUIRZE BESORA TELF 93
3 EXCM AJUNTAMENT DE SUECA REGIDORIA DEDUCACIÓ SERVEI D’ORIENTACIÓ

AJUNTAMENT DE RODA DE BERÀ


C/Joan Carles I, 15 – 43883 Roda de Berà

Telèfon: 977/65 70 09- Fax 977/80 90 71

Internet: http://www.rodadebera.org

Correu electrònic: [email protected]



AJUNTAMENT DE RODA DE BERÀ CJOAN CARLES I


SOL.LICITUD OCUPACIÓ DE VIA PÚBLICA-OBRES

AJUNTAMENT DE RODA DE BERÀ CJOAN CARLES I

R.E PETICIÓ OBRA:


__________________

DADES PERSONALS:


Nom i cognoms



DNI Domicili (carrer o plaça)



Població Codi Postal Telèfon


En representació de (si cal)



NIF/CIF Domicili (carrer o plaça)




Població Codi Postal Telèfon



AJUNTAMENT DE RODA DE BERÀ CJOAN CARLES I

EXPOSO:


Que durant l’execució de l’obra que consta a l’encapçalament del present escrit, es durà a terme la següent afectació de la via pública, al carrer _________________________________________________________________________


Ocupació de la via pública amb elements d’obra.


Tanques

Acopi de material

Bastida * (Declaració responsable)


Contenidor/s (Quantitat) _______

Sac/s (Quantitat) _____________



Tall de carrer total i/o parcial (camió, grua*). Carrers afectats _____________________________________________________________________________________


Instal·lació de camió

Total, dies _____________ hores ______________

Parcial, dies _____________ hores _______________


Instal·lació de grua* _____________________

Total, dies ___________ hores _______________

Parcial, dies __________ hores _______________


senyalització _________________________________________


Col·locació de tanques de l’Ajuntament. Unitats _____________

Prestació serveis especials Ajuntament ____________________


Altres _____________________________________________________________________________




DEMANO:


Autorització per les afectacions descrites.






Per la qual cosa adjunto la documentació que especifico al peu d’aquesta sol·licitud.



Documentació aportada:


1. En tots els supòsits:


Plànol de situació, ubicant les afectacions i elements a instal·lar.


Justificant de pagament, liquidació pagament taxa per ocupació de la via pública.


2. Bastides*


Pla de muntatge, utilització i desmuntatge (obligatori si la bastida té més de 6 m d’alçada i/o més de 8 m entre suports i/o s’intal.la a més de 24 m d’alçada respecte del carrer).


R.C específica per la instal·lació.


Declaració responsable segons model adjunt.


Qualsevol altra que exigeixi la legislació vigent o es consideri adient a criteri dels tècnics municipals.



3. Grues*


Projecte visat i signat per la propietat.


Full de assumeix de tècnic competent.


Certificat de l’EIC a efectes de la tramitació de la llicència municipal.


Còpia de la pòlissa d’assegurança de responsabilitat civil (300.500*)


Certificat final de instal·lació, signat pel tècnic i visat pel seu Col·legi professional.


Models GR-1 (autorització) i GR-2 (final de instal·lació), degudament diligenciats i segellats per una Entitat d’Inspecció i Control.


Plànols i alçats de la instal·lació, descripció, com també els seus manuals, si s’escau segons la naturalesa de l’element.



Altra documentació:








Roda de Berà, _____ de ____________ 20

(Signatura)







Il·lustríssim Sr. Alcalde de l’Ajuntament de Roda de Berà.


D’acord amb la Llei 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, us informem que les dades facilitades s’inclouran en el fitxer automatitzat del Registre de documents i /o en el fitxer de llicències, activitats i instal·lacions de l’Ajuntament de La Roda de Berà per al seu tractament informàtic. Així mateix s’informa  de la possibilitat d’exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, en els termes establerts a la legislació vigent, mitjançant escrit presentat al Registre de l’Ajuntament.





AJUNTAMENT DE RODA DE BERÀ


C/Joan Carles I, 15 – 43883 Roda de Berà

Telèfon: 977/65 70 09- Fax 977/80 90 71

Internet: http://www.rodadebera.org

Correu electrònic: [email protected]



AJUNTAMENT DE RODA DE BERÀ CJOAN CARLES I


DECLARACIÓ RESPONSABLE INSTAL.LACIÓ DE BASTIDES

R.E PETICIÓ OBRA:


__________________

AJUNTAMENT DE RODA DE BERÀ CJOAN CARLES I



DADES PERSONALS:


Nom i cognoms



DNI Domicili (carrer o plaça)



Població Codi Postal Telèfon


En representació de (si cal)



NIF/CIF Domicili (carrer o plaça)




Població Codi Postal Telèfon



En relació a la petició d’instal·lació d’una bastida al c/ _______________________________________ de Roda de Berà.



DECLARO SOTA LA MEVA RESPONSABILITAT


Que disposo de la corresponent pòlissa d’assegurança de Responsabilitat Civil que cobreixi el risc de la bastida a instal·lar segons la sol·licitud formulada en data ___________________ davant de l’Ajuntament de Roda de Berà.


Que el dia de la instal·lació estarà a disposició de l’autoritat competent una còpia de la pòlissa de responsabilitat civil contractada acompanyada del rebut de pagament vigent.


Que la instal·lació de la bastida compleix amb els requisits exigits pel RD 2177/2004, sent el qui subscriu, el responsable de la seva instal·lació i de la seva desinstal·lació.




Roda de Berà, ______ de _________________ 20


(Signatura)









Il·lustríssim Sr. Alcalde de l’Ajuntament de Roda de Berà.


D’acord amb la Llei 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, us informem que les dades facilitades s’inclouran en el fitxer automatitzat del Registre de documents i /o en el fitxer de llicències, activitats i instal·lacions de l’Ajuntament de La Roda de Berà per al seu tractament informàtic. Així mateix s’informa  de la possibilitat d’exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, en els termes establerts a la legislació vigent, mitjançant escrit presentat al Registre de l’Ajuntament.


4 AJUNTAMENT DE L’ELIANA (VALÈNCIA) PL PAÍS VALENCIÀ 3
5 AJUNTAMENT DE L’ELIANA (VALÈNCIA) PL PAÍS VALENCIÀ 3
9 ACTA DE LA SESSIÓ DEL PLE DE L’AJUNTAMENT


Tags: ajuntament de, l’ajuntament. ajuntament, ajuntament, carles, cjoan