SOLLICITUD TINENÇA I CONDUCCIÓ GOSSOS POTENCIALMENT PERILLOSOS

 SOLLICITUD TINENÇA I CONDUCCIÓ GOSSOS POTENCIALMENT PERILLOSOS
A L’AJUNTAMENT DE PETRÉS SOLLICITUD CONTRACTACIÓ DE SERVEIS DE
CASAL LLUIS ESPINALCIEI FORMULARIO SOLLICITUDSOLICITUD TALLER 23 DIAS TALLER

DATA SOLLICITUD DDMMAAAA FORMULARI DE SOLLICITUD D´ALTA RENOVACIÓ
FORMULARISOLLICITUDPLAAPERADMISSIALUMNES1415cat
M0343-DO1_Sollicitud-PRESENCIAL

CONVENI AMB LES ENTITATS

 SOLLICITUD TINENÇA I CONDUCCIÓ GOSSOS POTENCIALMENT PERILLOSOS









SOL.LICITUD: TINENÇA I CONDUCCIÓ GOSSOS POTENCIALMENT PERILLOSOS

 SOLLICITUD TINENÇA I CONDUCCIÓ GOSSOS POTENCIALMENT PERILLOSOS  FORMTEXT      




1- SOL.LICITANT


Nom i cognoms:

     


DNI/NIF:

     

Data de naixement:

     


Adreça:

     


Població:

     

Província:

     


Telèfons:

      e-mail:


Pòlissa assegurança

      Data renovació:



2-DADES DE L’ANIMAL


Núm de XIP

Nom:


Raça:

Data esterilització:


Característiques morfològiques:



Residència habitual:

Tf:


Finalitat (convivència humana, guarda,etc)


Activitats de vigilància i guarda

Empresa seguretat:


Adreça:

Tf:


3.- DOCUMENTACIÓ A ADJUNTAR


  • Fotocòpia del DNI, passaport o carnet de conduir i en cas de persona juridica NIF

  • Certificat de capacitat física i aptitud psicològica, emès als centres de reconeixement per a l’obtenció o revisió de permisos de conduir autoritzats pel departament de sanitat

  • Declaració jurada de no haver estat sancionat per infraccions greus i molt greus

  • Acreditació de la identificació de l’animal mitjançant microxip

  • Registre de l’animal en el registre municipal d’animals potencialment perillosos

  • Còpia de la pòlissa de l’assegurança de responsabilitat civil. El núm. de XIP ha de figurar a la pòlissa i la cobertura no podrà ser inferior a 150.253 euros

  • Rebut pagament de l’assegurança fent constar núm.de XIP (cal presentar-lo cada any, durant els 5 anys que té validesa la llicència)

  • Certificat d’antecedents penals




Signatura del/la interessat/ada




Data:



Sol.licito em sigui concedida la Llicència per a la tinença i conducció de gossos potencialment perillosos d’acord amb el Reial Decret 287/2002, de 22 de març, que desenvolupa la Llei 50/1999, de 23 de desembre, sobre règim jurídic de la tinença d’animals considerats potencialment perillosos i el Decret 170’/2002, de juny, sobre mesures en matèria de gossos considerats potencialment perillosos.

Plaça Sant Sebastià,1 - 08180 - MOIÀ – Tel 938300000 – Fax 938301325 - [email protected]


MODEL AI02 SOLLICITUD D’ACTIVITAT INNÒCUA ORDENANÇA MUNICIPAL D’ACTIVITATS (CANVI
model-g0230-10-do2-sollicitud-alta-gestio-telematica-entitats-ramaderes
NÚM EXPEDIENT……………………… SOLLICITUD HABITATGE MUNICIPAL DE LLOGUER A CARDONA


Tags: conducció gossos, i conducció, tinença, sollicitud, conducció, perillosos, gossos, potencialment