SOL.LICITUD:
TINENÇA
I CONDUCCIÓ GOSSOS POTENCIALMENT PERILLOSOS
FORMTEXT
1- SOL.LICITANT |
Nom i cognoms: |
|
DNI/NIF: |
|
Data de naixement: |
|
Adreça: |
|
Població: |
|
Província: |
|
Telèfons: |
e-mail: |
Pòlissa assegurança |
Data renovació: |
2-DADES DE L’ANIMAL |
Núm de XIP |
Nom: |
Raça: |
Data esterilització: |
Característiques morfològiques: |
|
Residència habitual: |
Tf: |
Finalitat (convivència humana, guarda,etc) |
|
Activitats de vigilància i guarda
Empresa seguretat: |
|
Adreça: |
Tf: |
3.- DOCUMENTACIÓ A ADJUNTAR
Fotocòpia del DNI, passaport o carnet de conduir i en cas de persona juridica NIF Certificat de capacitat física i aptitud psicològica, emès als centres de reconeixement per a l’obtenció o revisió de permisos de conduir autoritzats pel departament de sanitat Declaració jurada de no haver estat sancionat per infraccions greus i molt greus Acreditació de la identificació de l’animal mitjançant microxip Registre de l’animal en el registre municipal d’animals potencialment perillosos Còpia de la pòlissa de l’assegurança de responsabilitat civil. El núm. de XIP ha de figurar a la pòlissa i la cobertura no podrà ser inferior a 150.253 euros Rebut pagament de l’assegurança fent constar núm.de XIP (cal presentar-lo cada any, durant els 5 anys que té validesa la llicència) Certificat d’antecedents penals
|
|
Signatura del/la interessat/ada
|
Data: |
Sol.licito em sigui concedida la Llicència per a la tinença i conducció de gossos potencialment perillosos d’acord amb el Reial Decret 287/2002, de 22 de març, que desenvolupa la Llei 50/1999, de 23 de desembre, sobre règim jurídic de la tinença d’animals considerats potencialment perillosos i el Decret 170’/2002, de juny, sobre mesures en matèria de gossos considerats potencialment perillosos.
Plaça Sant Sebastià,1 - 08180 - MOIÀ – Tel 938300000 – Fax 938301325 - [email protected]
MODEL AI02 SOLLICITUD D’ACTIVITAT INNÒCUA ORDENANÇA MUNICIPAL D’ACTIVITATS (CANVI
model-g0230-10-do2-sollicitud-alta-gestio-telematica-entitats-ramaderes
NÚM EXPEDIENT……………………… SOLLICITUD HABITATGE MUNICIPAL DE LLOGUER A CARDONA
Tags: conducció gossos, i conducció, tinença, sollicitud, conducció, perillosos, gossos, potencialment