ФОРМА ПИСЬМЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ НА ПРОПУСК АВТОТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ САМОХОДНЫХ МАШИН








Форма

письменного обращения на пропуск автотранспортных средств, самоходных машин и механизмов



Бланк организации –

заявителя (полное наименование)








Начальнику

ФКУ Упрдор Москва-Харьков

……………………… (Ф.И.О.)

_______ от __________



В целях исполнения обязательств по государственному контракту (договору, договору субподряда) от (указывается дата)(указывается номер) на выполнение работ по (указывается предмет контракта (договора, договора субподряда)) просим оформить и выдать постоянный/разовый (указывается конкретно) пропуск для работы в зоне транспортной безопасности объекта транспортной инфраструктуры: (указывается полное наименование объекта транспортной инфраструктуры), на следующие автотранспортные средства, самоходные машины и механизмы, согласно сведений, указанных в Приложении.



Приложение: 1. Сведения для оформления пропусков на автотранспортные средства, самоходные машины и механизмы (указывается наименование юридического лица-заявителя) на 1 л., в 1-м экз.

2. Копия паспорта ТС или свидетельства о ТС.





Руководитель организации ___________________________________ (Ф.И.О.)


м.п.

(печать обязательна)











Примечание: пропуск на автотранспортное средство выдается совместно с разовым / постоянным пропуском на физическое лицо, под управлением которого будет находиться автотранспортное средство. Обращение на водителя подается отдельно.

Приложение № 1

к письму № ___________ от «___» ______ 20___г.



Сведения

на автотранспортные средства, самоходные машины и механизмы (указывается наименование юридического лица-заявителя) для выдачи пропусков на объект транспортной инфраструктуры: (указывается полное наименование объекта транспортной инфраструктуры) для выполнения работ по (указывается предмет контракта (договора, договора субподряда)).


п/п

Наименование объекта транспортной инфраструктуры

Сведения об автотранспортном средстве, самоходных машинах и механизмах

Сведения о должности лица, под управлением которого будет находиться автотранспортное средство, самоходная машина, механизм

Цель пребывания в зоне транспортной безопасности

Срок (период), на который требуется оформить пропуск (дата, время)

Вид

Марка

Модель

Цвет

Регистрационный знак

(номер)

Собственник ТС

1

Мост через …..

Автогидро-подъемник (автовышка)

КАМАЗ 43502

DAJ-332

белый

х 000 хх 36

указывается наименование юридического лица-заявителя

Водитель автомобиля

Ликвидация дефектов содержания ИССО


01.03.2019

(с 8.00 до 20.00 часов)

2













Руководитель организации ___________________________________ (Ф.И.О.)


м.п.

(печать обязательна)









Примечание: Сотрудник ФКУ Упрдор Москва-Харьков, при работе с обращением, в целях предотвращения технических ошибок, обусловленных обработкой данных в ручном режиме, вправе запросить указанные сведенья в электронном виде.





Tags: автотранспортных средств,, автотранспортных, машин, письменного, средств, форма, самоходных, обращения, пропуск