ANEXO I SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN DATOS DEL CENTRO NOMBRE

JUGAMOS TOD@S JUGAMOS BIEN

ANEXO I -SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN

DATOS DEL CENTRO	NOMBRE:
	LOCALIDAD:
	TELÉFONO:
	EMAIL:
	NÚMERO DE ALUMNOS DEL CENTRO:
PERSONA RESPONSABLE	NOMBRE:
	PUESTO DE TRABAJO QUE DESEMPEÑA EN EL CENTRO: (tutora, especialista...)
	CONTACTO (si es diferente del general del centro):
CURSO EN EL QUE SE HA DESARROLLADO EL JUEGO
OTRAS PERSONAS PARTICIPANTES (profesorado, familias...)
OBSERVACIONES

Fecha:....................................

Firma:.....................................