İLIŞIK KESME BELGESI ÖĞRENCİ BİLGİLERİ VATANDAŞLIK NO İLIŞIK KESTIĞI








ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ



İlişik Kesme Belgesi


İLIŞIK KESME BELGESI ÖĞRENCİ BİLGİLERİ VATANDAŞLIK NO İLIŞIK KESTIĞI

ÖĞRENCİ BİLGİLERİ

Vatandaşlık No:

İlişik Kestiği Yıl/Yarı yıl:

Öğrenci No :

Fakültesi :

Adı Soyadı :

Bölümü :

İLİŞİK KESME NEDENLERİ

Kendi İsteğim Sonucunda ( )

Mezun olmam sebebi ile ( )

İki dönem kayıt yeniletmemem sonucunda ( )

Diğer Nedenlerle ( )



AĞRI İBRAHİM ÇEÇEN ÜNİVERSİTESİ

(Öğrenci İşleri Daire Başkanlığı’na)


…………………………………………….…Fakültesi/ Yüksek Okulu öğrencisi iken yukarıda belirttiğim sebeplerden dolayı okulla ilişiğim kalmamıştır.

Gerekli yasal işlemlerin tamamlanmasını arz ederim …../…./………



Adres: ……………………………………….

………………………………………………. İmza

……………………………………………….

Telefon:………………………………………

E-Posta:………………………………………


Not:Kendi isteği ile ilişik kesecek olan öğrenciler Fakülte/Yüksekokul yönetimine dilekçe ile başvurup İlgili kurullardan karar çıktıktan sonra ilişiklerini kesmek için bu formu doldurmalılar.


Öğrenci Danışmanı

Koordinatörü


Yukarıda kimliği ve durumu yazılı öğrenci ders bakımından toplam …………… krediyi tamamlayarak mezun olmuştur ( ) olamamıştır.( )

…../…./……..

Onaylayan





Bölüm Başkanı


Yukarıda kimliği ve durumu yazılı öğrenci ders bakımından toplam …………… krediyi tamamlayarak mezun olmuştur ( ) olamamıştır.( )

…../…./……..

Onaylayan












BU KISIM İLGİLİ BİRİMLERCE DOLDURULACAKTIR



Fakülte

Öğrenci

İşleri:


Öğrenci Kimliği Alındı ( )

…………...……………………………… Alındı ( )

……………………………………………. Alındı ( )


Yukarıda kimliği ve durumu yazılı öğrencinin Fakültemizle/Okulumuzla hiçbir ilgisi kalmamıştır.

…../…./……..

Onaylayan





Sağlık Kültür

Ve Spor Daire

Başkanlığı

İŞLEMLER


Birim Sorumlusu İmzası

Toplam……………………TL Harç Borcu Vardır.


Harç Borcu Yoktur.


Spor Malzemesi Almamıştır.


Spor Malzemelerini Teslim Etmemiştir


Spor Malzemelerini Teslim Etmiştir.


Sağlık Karnesi Geri Alınmıştır.


Sağlık Karnesi Geri Alınmamıştır.


Öğrenci Kulüplerinde Görevi Yoktur.


Öğrenci Kulüplerindeki İşlemlerini sonlandırmıştır.




Yukarıda kimliği ve durumu yazılı öğrencinin birimimizle hiçbir ilgisi Kalmamıştır

…../…./……..

Onaylayan




Kütüphane ve Dökümantasyon

Daire Başkanlığı


Yukarıda kimliği ve durumu yazılı öğrencide kütüphanemize ait kitap bulunmamaktadır.

…../…./……..

Onaylayan



………………………………………………………………………………….…Kısım Şefliğine;


( ) Yukarıda kimliği ve durumu yazılı öğrencimiz mezun olmuştur.Adına diploma düzenlenmesini rica ederim.

( ) Yukarıda kimliği ve durumu yazılı öğrencimiz kendi isteğiyle ayrılmak istemesinden dolayı ayrılış işlemlerinin yapılmasını rica ederim.

( ) Yukarıda kimliği ve durumu yazılı öğrencimiz iki dönem üst üste kayıt yenilememesinden dolayı ayrılış işlemlerinin yapılmasını rica ederim.



…./…./…….

Demir Ali ŞIKTAR

Öğrenci İşleri Daire Başkanı





Tags: i̇lişik kesme, no: i̇lişik, i̇lişik, belgesi, kesme, öğrenci̇, vatandaşlik, bi̇lgi̇leri̇, kestiği