SKILL LAB IDK 1, KASUS 4 PSIK FIKES UMM
PROSEDUR
MEMASANG KATETER URIN
TUJUAN PRAKTIKUM
TUJUAN UMUM
Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat melakukan keterampilan dalam melakukan pemasangan kateter urine.
TUJUAN KHUSUS
Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat:
Menyebutkan tujuan dari pemasangan katerter urine dengan tepat
Menyebutkan indikasi pemasangan keteter urine dengan tepat
Menyebutkan alat-alat yang diperlukan dalam pemasangan kateter urine.
Mendemonstrasikan pemasangan kateter urine dengan benar.
KONSEP TEORI
PENGERTIAN
Pemasangan kateter urine adalah dengan melakukan insersi kateter Folley/Nelaton melalui uretra ke muara kandung kemih untuk mengeluarkan urine.
INDIKASI
Pasien tidak sadar
Pasien dengan tindakan operasi besar
Pasien dengan retensio urine
Pasien dengan inkontenesia urine
Pasien dengan cidera medula spinalis
TUJUAN
Prosedur ini bertujuan untuk memulihkan/ mengatasi retensi urine akut atau kronis, pengaliran urine untuk persiapan operasi atau pasca operasi, dan menentukan jumlah urine sisa sesudah miksi.
MEMASANG KATETER URIN
Nama :
NIM/Kelas :
NO |
ASPEK YANG DINILAI |
NILAI |
||
0 |
1 |
2 |
||
1 |
Menyiapkan alat : Kateter steril, ukuran disesuaikan dengan pasien Kapas sublimat/kapas savlon steril dalam tempatnya Kasa (bila perlu) Korentang steril Lumbrikant/ jelly Betadhine yang sudah diencerkan Perlak dan alasnya Bengkok 2 buah (untuk kapas kotor dan penampung urin) Pinset anatomi steril Botol steril bila perlu Duk steril Spuit dan aquadest Sketsel Sarung tangan steril (2 pasang) Plaster Gunting |
|
|
|
2 |
Persiapan perawat : Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan Atur posisi dorsal recumbent bagi klien |
|
|
|
3 |
Persiapan lingkungan : Ciptakan lingkungan yang tenang Gunakan sketsel saat melakukan prosedur |
|
|
|
|
Pada Klien Pria : |
|
|
|
4 |
Menjelaskan prosedur dan tujuan pada klien/ keluarga |
|
|
|
5 |
Mengatur posisi klien supine dan kedua kaki dilebarkan. |
|
|
|
6 |
Menyambungkan kateter dengan urobag atau penampung urine |
|
|
|
7 |
Mencuci tangan dan memasang sarung tangan steril. |
|
|
|
8 |
Mencuci gland penis di sekitar meatus dengan antiseptik menggunakan kasa steril (kapas savlon dan betadine). |
|
|
|
9 |
Mengganti sarung tangan steril |
|
|
|
10 |
Meletakkan duk bolong steril di sekitar perineal. |
|
|
|
11 |
Mengolesi kateter dengan jeli pelumas. |
|
|
|
12 |
Memegang penis (tangan kiri) dan menegakkannya |
|
|
|
13 |
Memasukkan kateter ke dalam uretra (15-25 cm) sampai urine mengalir keluar. |
|
|
|
14 |
Menarik penis sedikit ke bawah jika agak sulit memasukkan kateter |
|
|
|
15 |
Menampung urine pada botol steril untuk pemeriksaan dan menampung sisanya pada tempat yang telah disediakan. |
|
|
|
17 |
Jika urine sudah keluar, masukkan kateter ke dalam kurang lebih 2,5 cm. |
|
|
|
18 |
Lakukan fiksasi kateter atau penggembungan balon kateter dengan menggunakan spuit berisi air steril/NaCI steril sebanyak yang ditentukan oleh pabrik kateter. |
|
|
|
19 |
Memfiksasi kateter dengan plester pada paha |
|
|
|
20 |
Mencuci tangan |
|
|
|
21 |
Mendokurnentasikan hasil pemasangan kateter urine dan respons klien pada catatat; klien. |
|
|
|
|
Pada Klien Wanita |
|
|
|
22 |
Meletakkan perlak dan alas dibawah bokong |
|
|
|
23 |
Meletakkan bengkok diantara kedua tungkai |
|
|
|
24 |
Menyambungkan kateter dengan urobag atau penampung urine |
|
|
|
25 |
Mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan |
|
|
|
26 |
Membuka labia minora dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri |
|
|
|
27 |
Vulva dibersihkan dengan kapas savlon minimal 3 kali (dari atas ke bawah, kapas kotor diletakkan dalam bengkok) |
|
|
|
28 |
Mengganti sarung tangan steril, kemudian memasang duk bolong steril |
|
|
|
29 |
Dengan memakai sarung tangan steril atau dengan pinset mengambil kateter dan diberi pelumas pada ujungnya |
|
|
|
30 |
Perawat membuka labia minora dengan tangan kiri dan memasukkan kateter ke dalam uretra perlahan-lahan dan menganjurkan pasien untuk menarik nafas panjang |
|
|
|
31 |
Urine yang keluar ditampung dalam bengkok atau botol steril jika diperlukan untuk pemeriksaan laboratorium |
|
|
|
32 |
Bila kateter dipasang permanent/tetap maka kateter dikunci memakai spuit dan aquadest steril (mengisi balon) |
|
|
|
33 |
Lakukan fiksasi dengan plester pada paha |
|
|
|
34 |
Pasien dirapikan dan alat-alat dibereskan |
|
|
|
35 |
Mencuci tangan |
|
|
|
|
TOTAL : Nilai = 1 x ..... + 2 x ..... x 100 = ........... x 100 2 x =
|
Malang, ........./......../........
TTD |
PROSEDUR ENEMA
TUJUAN PRAKTIKUM
Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat melakukan keterampilan dalam melakukan enema.
II. KONSEP TEORI
PENGERTIAN
Enema adalah pemberian cairan ke dalam rektum dan kolon dengan menggunakan selang. Enema diberikan untuk merangsang peristaltik dan segera mengeluarkan feses. Enema pembersih digunakan untuk rnengeluarkan sisa-sisa pencernaan yang terutama dilakukan untuk pemeriksaan dengan sinar-x (rontgen) atau bila perut mengeras/ tegang karena tidak dapat flatus.
INDIKASI
Pasien dengan konstipasi
Pasien dengan Impaksi Feses (tertahannya feses)
Pasien dengan persiapan pre op
Untuk tindakan diagnostik (pemeriksaan radiologi)
KONTRAINDIKASI
Hemoroid yang mudah berdarah
Keganasan kolon rektum
TUJUAN
Prosedur ini bertujuan untuk mengosongkan isi rektum/kolon dari gas, feses atau mukus dan mernbilas sasluran pencernaan bagian bawah untuk pemeriksaan radiologi, persiapan operasi atau perncriksaan lain.
ENEMA
Nama :
NIM/Kelas :
NO |
ASPEK YANG DINILAI |
NILAI |
||
0 |
1 |
2 |
||
1 |
Menyiapkan alat : Selimut mandi Alas pot/bokong (perlak dan alasnya) Semprit gliserin (metal disposible) Bengkok Gliserin dalam botol direndam air panas/ 15 – 20 cc dalam mangkok kecil direndam dalam mangkok ukuran sedang berisi air panas Mangkok kecil Pispot Botol cebok Sampiran Kertas kloset Sarung tangan/handscon |
|
|
|
2 |
Persiapan perawat : Memberitahu pasien tentang maksud dan tujuan. Pasien dimiringkan kekiri, alas bokong dan perlak dipasang |
|
|
|
3 |
Persiapan lingkungan : Ciptakan lingkungan yang tenang Gunakan sketsel saat melakukan prosedur |
|
|
|
4 |
Perawat mencuci tangan, keringkan dan menggunakan sarung tangan |
|
|
|
5 |
Pakaian bawah dikeataskan/dibuka lalu pasang selimut mandi atau kain penutup |
|
|
|
6 |
Bengkok diletakkan disisi bokong |
|
|
|
7 |
Gliserin diteteskan diatas punggung untuk mencoba kehangatan lalu dituangkan kedalam mangkok kecil |
|
|
|
8 |
Semprit diisi gliserin 10-20 cc. Pastikan udara dikeluarkan |
|
|
|
9 |
Tangan kiri mendorong bagian atas tangan kanan memasukkan semprit kedalam pelepasan sampai pangkal kanule, ujungnya mengarah kedepan. |
|
|
|
10 |
Masukkan gliserin perlahan-lahan sambil pasien disuruh menarik nafas s |
|
|
|
11 |
Semprit dicabut diletakkan dalam bengkok direndam dalam larutan desinfektan |
|
|
|
12 |
Pasien diminta miring kiri selama 10 – 15 menit |
|
|
|
13 |
Saat pasien merasa ingin BAB perawat segera menyediakan pispot |
|
|
|
14 |
Cek konsistensi, warna, bau feses. |
|
|
|
15 |
Alat dibereskan perawat mencuci tangan |
|
|
|
|
TOTAL : Nilai = 1 x ..... + 2 x ..... x 100 = ........... x 100 2 x =
|
Malang, ........./......../........
TTD
|
PROSEDUR
MELAKUKAN HUKNAH
I. TUJUAN PRAKTIKUM
Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat melakukan keterampilan dalam melakukan huknah
II. KONSEP TEORI
PENGERTIAN
Huknah merupakan salah satu prosedur untuk mengeluarkan feses dengan menggunakan suatu alat yang bernama irigator. Jenis huknah antara lain :
Huknah rendah
Merupakan tindakan keperawatan dengan cara memasukkan cairan hangat ke dalam kolon desenden dengan menggunakan kanula rectal melalui anus dengan tujuan mengosongkan usus pada proses pra bedah agar dapat mencegah terjadinya obstruksi makanan sebagai dampak dari pasca operasi dan merangsang BAB bagi pasien yang mengalami kesulitan buang air besar (BAB).
Huknah tinggi
Merupakan tindakan keperawatan dengan cara memasukkan cairan hangat ke dalam kolon ascenden dengan menggunakan kanulus usus bertujuan untuk mengososngkan usus pasien pra bedah atau untuk prosedur diagnostik.
TUJUAN
Prosedur ini bertujuan untuk mengosongkan isi rektum/kolon dari gas, feses atau mukus dan mernbilas saluran pencernaan bagian bawah untuk pemeriksaan radiologi, persiapan operasi atau perneriksaan lain.
HUKNAH
Nama :
NIM/Kelas :
NO |
ASPEK YANG DINILAI |
NILAI |
||
0 |
1 |
2 |
||
1 |
Menyiapkan alat : Selimut mandi Alas bokong & perlak Irigator lengkap dengan kanule rectal ( untuk huknah rendah ) Irigator lengkap dengan kanule usus ( untuk huknah tinggi ) Cairan hangat, misalnya: air biasa air sabun 1 – 1% NaC1 0,9 % Jumlah cairan, antara lain: Bayi : 150 – 250 cc Anak : 250 – 350 cc Usia sekolah : 300 – 500 cc Remaja : 500 – 700 cc Dewasa : 750 – 1000 cc Bengkok Pelumas (cylocain jelly 2 %) Tiang penggantung irigator Sampiran/sketsel Sarung tangan Jika perlu sediakan pispot, air pembersih dan kapas cebok/ tissue toilet |
|
|
|
2 |
Persiapan perawat : Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan. Mengatur posisi pasien pada posisi lengkap Untuk huknah rendah klien miring ke kiri (cairan masuk Desenden) Untuk huknah tinggi klien miring ke kanan (cairan masuk Asenden) |
|
|
|
3 |
Persiapan lingkungan : Ciptakan lingkungan yang tenang Gunakan sketsel saat melakukan prosedur |
|
|
|
4 |
Perawat mencuci tangan, keringkan dan menggunakan sarung tangan |
|
|
|
5 |
Alas bokong dan perlak dipasang |
|
|
|
6 |
Pasang selimut mandi kemudian pakaian bawah pasien dikeataskan / dibuka |
|
|
|
7 |
Irigator diisi dengan cairan hangat sesuai dengan suhu badan dan hubungkan dengan kanula rectal (huknah rendah) / dengan kanula usus (huknah tinggi) |
|
|
|
8 |
Menggantungkan irigator pada standart setinggi 50 cm dari kasur (huknah rendah) atau 30 cm (huknah tinggi) |
|
|
|
9 |
Cek aliran dengan membuka kanula dan keluarkan air ke bengkok serta berikan jelly pada ujung kanula, udara dikeluarkan slang dijepit / diklem. Masukkan kanula kedalam rectum (D: 7 cm, A: 5 cm, B: 2,5 – 3,5 cm) sambil menginstruksikan pasien untuk tarik nafas panjang |
|
|
|
10 |
Klem dibuka, cairan dimasukan perlahan |
|
|
|
11 |
Bila cairan sudah habis, saluran dijepit kanula dicabut |
|
|
|
12 |
Kanula dilepas dan dimasukan dalam bengkok yang berisi larutan desinfektan |
|
|
|
13 |
Pasien tetap miring dan diberitahu untuk menahan sebentar bila mau BAB, kemudian pasang pispot atau anjurkan ke toilet bila mampu. |
|
|
|
14 |
Setelah selesai pasien dirapikan, alat-alat dibereskan |
|
|
|
15 |
Perawat mencuci tangan |
|
|
|
16 |
Dokumentasikan tindakan : catat jumlah feses yang keluar, warna, konsistensi, dan respon pasien |
|
|
|
17 |
Evaluasi tindakan : Pasien merasa nyaman Tindakan dilakukan dengan benar |
|
|
|
|
TOTAL : Nilai = 1 x ..... + 2 x ..... x 100 = ........... x 100 2 x =
|
Malang, ........./......../........
TTD
|
TRANSLATION & VECTORS SKILLS DRAW THE IMAGE
1 SKILLS GAINED IN INFORMATION MEDIA AND TECHNOLOGY LITERACY
10 WAYS TO KILL SPEAKING SKILLS MARK HANCOCK TESOL
Tags: fikes umm, fikes, kasus, skill