Federación navarra de baloncesto
Plaza aizagerria, nº1, 3ª Planta
Pamplona – 31.006
D............................................................................................... con D.N.I. .......................................
Secretario del Club.............................................................................................................................
certifico que con fecha.....................................................la Junta Directiva de este Club designó a D. ............................................................................................ con D.N.I. ........................................
como representante del club en la Asamblea General de la Federación Navarra de Baloncesto, a los efectos previstos en el artículo 41 de los estatutos de dicha entidad en relación con el artículo 5.2 de su Reglamento Electoral.
Vº Bº Presidente Club
Fdo: ......................................... Fdo: ................................................
Fdo: ........................................
Representante del Club, aceptando el nombramiento
Datos representante club:
NOMBRE Y APELLIDOS...............................................................................................
Domicilio...........................................................................................................................
Población ...................................................................C.P. ...............................................
D.N.I. ................................................................................
Teléfono fijo................................................. Teléfono móvil...........................................
Correo electrónico.............................................................................................................
Nota: Este nombramiento no será necesario cuando quien asista a la Asamblea sea el presidente del club representado.
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