Akciju sabiedrība "Sadales tīkls"
Šmerļa iela 1, Rīga, LV-1160, Latvija
Klientu serviss
bezmaksas tālrunis: 80 200 403
e-pasts: [email protected]
www.sadalestikls.lv
IESNIEGUMS
Sistēmas pakalpojumu līguma slēgšanai vai objekta/u iekļaušanai līgumā
Klienta ID
(aizpilda darbinieks)
Klienta informācija: |
Vārds, uzvārds/Uzņēmuma nosaukums:
|
||||
Personas kods/Uzņēmuma reģistrācijas Nr.:
|
Pases Nr. vai eID kartes Nr., vai autovadītāja apliecības Nr.:
|
||||
Uzņēmuma vadītājs/pilnvarotā persona:
|
|||||
Klienta adrese: |
Deklarētā/juridiskā adrese: LV- |
||||
Korespondences adrese (ja atšķiras no deklarētās/juridiskās adreses): LV- |
|||||
Kontaktinformācija: |
Mobilais tālrunis:
|
Tālrunis:
|
E-pasta adrese:
|
||
Norēķinu informāciju sūtīt uz (rēķini, atgādinājumi u.c.): |
e-pasta adrese vai korespondences adrese |
||||
Operatīvo informāciju sūtīt uz (par plānotajiem atslēgumiem, skaitītāju maiņu, u.c.): |
mobilais tālrunis vai e-pasta adrese |
||||
Objekta informācija: |
Objekta nosaukums (dzīvoklis, māja / birojs, ražotne u.c.):
|
Skaitītāja Nr.:
|
|||
Objekta adrese:
|
Līguma Nr., kurā iekļaut objektu (ja ir noslēgts līgums):
Līgumu noslēgt ar: . .
(datums)
Pielikumā Lietotājs līguma noslēgšanai ir pievienojis šādu dokumentu kopijas (iesniegto atzīmējiet):
Pilnvara, ja līgumu slēdz un paraksta pilnvarota persona
Īpašuma tiesības apliecinošs dokuments vai pieņemšanas nodošanas akts ar skaitītāja rādījumu (vēlams).
cits
Lietotājs, parakstot Pieteikumu, apliecina, ka:
- Ir informēts, ka līdzšinējam elektroenerģijas lietotājam (ja tāds ir) tiks nosūtīta vēstule par sistēmas pakalpojuma līguma izbeigšanu ar tiesībām to atjaunot bez saskaņošanas ar jauno Lietotāju, ja līgums ir ticis izbeigts nepamatoti.
- Ir informēts, ka uz šā
Pieteikuma pamata noslēgtais sistēmas pakalpojumu līgums
tiks atzīts par spēkā neesošu, ja tiks
atjaunotas līgumattiecības ar līdzšinējo
lietotāju. -
Līdz līguma parakstīšanas brīdim Lietotājs
uzņemas saistības par Pieteikumā minētajā
objektā izlietoto elektroenerģiju, izņemot gadījumu,
ja līdzšinējais lietotājs apliecinājis
vēlmi turpināt savas līgumattiecības.
- Piekrītu, ka AS "Sadales tīkls" apstrādā manus personas datus tādā apjomā, kas nepieciešams Sistēmas pakalpojumu līguma sagatavošanai un tā noteikumu izpildei, un ka AS "Sadales tīkls" ir tiesības tos pieprasīt un saņemt no trešajām personām.
. .
(datums) (paraksts) ( paraksta atšifrējums)
Tags: akciju sabiedrība, tīkls, šmerļa, sabiedrība, lv1160, akciju, sadales