INSCRIPCIÓNAUTORIZACIÓN PARA LA PARTICIPACIÓN DE ALUMNOS EN ACTIVIDADES DEL








AUTORIZACIÓN PARA LA PARTICIPACIÓN DE ALUMNOS EN ACTIVIDADES DEL PROGRAMA CORRESPONSALES JUVENILES

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INSCRIPCIÓN-AUTORIZACIÓN PARA LA PARTICIPACIÓN DE ALUMNOS EN ACTIVIDADES DEL PROGRAMA CORRESPONSALES JUVENILES


D. /Dña____________________________________________________________________________________________________


con DNI _________________________ en calidad de tutor de_(Corresponsal)_______________________

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Centro Educativo___________________________________________Municipio_________________________________________


AUTORIZO su participación en la actividad denominada Encuentro Inicial del Programa Corresponsales Juveniles 2017-2018, que organizada por la Dirección General de Juventud de la Región de Murcia, se llevará a cabo los días 2 y 3 de diciembre en “Albergue Juvenil Calarreona-Águilas”. Comprometiéndome a llevarlo y a recogerlo al lugar del encuentro a las horas indicadas en el correo. Además autorizo a que mi hijo/a pueda salir en fotografías/vídeos u otro material de difusión para la promoción de esta actividad.

Los teléfonos de contacto, para el caso de necesitar contactar con la familia son: __________________________________________

FICHA MÉDICA


¿Padece alguna enfermedad/alergia?______ ¿Cuál? _______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

¿Toma algún medicamento? _____ ¿Cuál? (indicar el tratamiento) ___________________________________________

_________________________________________________________________________________________________


Otros datos de relevancia:(Ej. Alimentación especial…)____________________________________________________



Todo lo cual firmo, como prueba de mi autorización para su participación en la actividad señalada, en _____________________________ a ___ de ___________de 2017.


Fdo: _______________________________



NOTA A PADRES: En caso de querer manifestar cualquier información de interés sobre el alumno, para que sea tenida en cuenta por los técnicos y la organización, rogamos lo haga al dorso de esta autorización.

Ante cualquier duda, le atenderá el Informador Juvenil de su municipio o el coordinador del programa en el teléfono 968 357 267.

Remita esta autorización / inscripción a través del Informajoven Local, o bien a la coordinación del programa, al e-mail [email protected]

ÚLTIMO DÍA DE PLAZO 8-11-2017


De conformidad con la Ley 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le hago saber que siendo responsable legal del menor, puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación en el Centro Regional de Información y Documentación Juvenil (CRIDJ), a través de la dirección de correo [email protected]; que sus datos van a entrar a formar parte de la base de datos del CRIDJ y que no van a ser usados para otro fin que el indicado ni van a ser cedidos a terceros sin su previo consentimiento.

Consejería de Educación, Juventud y Deportes

Dirección General de Juventud











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