G EHEIMHOUDINGSVERKLARING EXTERNEN VOOR HET GEBRUIK VAN VERTROUWELIJKE INFORMATIE

GEHEIMHOUDINGSVERKLARING

G EHEIMHOUDINGSVERKLARING EXTERNEN

VOOR HET GEBRUIK VAN VERTROUWELIJKE INFORMATIE VAN MÁXIMA MEDISCH CENTRUM

MMC aanvragende afdeling:

MMC contactpersoon:

Ondergetekende organisatie: (hierna te noemen: contractant)

Adres:

Postcode/Plaats:

Vertegenwoordigd door*:

stemt in met de regels en werkwijze van Máxima Medisch Centrum (MMC), zoals hieronder omschreven.

Doel werkzaamheden binnen/voor MMC:

Beoogde einddatum werkzaamheden:

De contractant stemt erin toe dat hij door MMC wordt voorzien van toegang tot vertrouwelijke ruimten, systemen en/of vertrouwelijke informatie (hierna: de Informatie).
MMC verstrekt de contractant toegang tot de Informatie, die voor het doel van diens werkzaamheden noodzakelijk is.
De contractant erkent dat het MMC en/of derden (waaronder patiënten) aanzienlijke schade kunnen lijden wanneer die vertrouwelijke informatie ter kennis komt van derden.
De contractant zal alle Informatie die hem uit hoofde van de uitoefening van diens functie in MMC ter kennis is gekomen als vertrouwelijke informatie behandelen die hij derhalve voor derden strikt geheim zal houden.
De contractant verplicht zich de Informatie op geen enkele wijze, in gewijzigde noch in ongewijzigde vorm, toe te passen voor enig ander doel dan hierboven omschreven. Tevens zal de Informatie niet worden vermenigvuldigd of opgeslagen in enige vorm, tenzij noodzakelijk voor de uitoefening van de werkzaamheden.
MMC is gerechtigd op ieder moment te besluiten geen nadere Informatie te verstrekken en alle reeds verstrekte informatie (bijvoorbeeld papieren en digitale informatiedragers) op te eisen.
Deze regels zijn van toepassing voor de duur van de werkzaamheden. Na afloop van de werkzaamheden blijft artikel 4 voor onbepaalde tijd van toepassing. De contractant zal ieder gebruik van de hem verstrekte Informatie terstond bij afloop van de werkzaamheden staken en afhankelijk van de wens van MMC retourneren of vernietigen.
De contractant is verantwoordelijk voor het overbrengen van deze voorwaarden en bijbehorende gedragscode (Toegang ICT infrastructuur, Gedragscode externen) aan alle betrokken medewerkers en eventueel door hem ingehuurde derden.
Op deze regels is het Nederlands recht van toepassing; geschillen over de uitvoering daarvan zullen worden voorgelegd aan de bevoegde rechter.
Indien de contractant naar het oordeel van MMC zijn verplichtingen uit deze geheimhoudingsverklaring en bijbehorende Gedragscode externen niet of niet volledig nakomt, zal hij volledig aansprakelijk zijn voor de schade die MMC lijdt door de gevolgen van het niet-nakomen door de contractant van deze verklaring.

*Indien meer dan één vertegenwoordiger dan ook invullen: Toegang ICT infrastructuur, overzicht medewerkers van externen

Voor akkoord met deze regels en werkwijze, de contractant:

Plaats: Datum:

Naam: Handtekening:

Geheimhoudingsverklaring externen 2012-03-20 (dks03763) Kopie getekend exemplaar moet naar Informatiebeveiliging

[email protected]

Tags: eheimhoudingsverklaring externen, eheimhoudingsverklaring, gebruik, externen, informatie, vertrouwelijke