ELKARGOKIDE ZK (ELKARGOAK BETE BEHARREKOA) ATXIKITU ZK (ELKARGOAK BETE

ELKARGOKIDE ZK.:

(Elkargoak bete beharrekoa)

ATXIKITU ZK.:

(Elkargoak bete beharrekoa)

DATU PERTSONALAK:

Abizenak:

Izena:

Helbidea:

Herrialdea:

Herria:

Posta Kodea:

N.A.N. -letra:

E-mail personala:

Mugikorra:

Telf.Finkoa:

IBAN(1):

IKASKETA-DATUAK

Eskola:

Titulua (eta espezializatea bere kasuan):

LAN-DATUAK:

Enpresa:

IFKa:

Helbidea:

Herrialdea:

Herria:

E-mail profesionala:

Telf.:

Posta Kodea:

ESKATZEN DU:

• COIIGan(1) Elkargokidetzea, AIIGan(2) eta ACGIGKECan(3) Atxikitzea.

• COIIGan Atxikitzea. Nire tituluak eta Estatutuek onartzen dutenean, AIIGra eta ACGIGKEra Atxikitzea eta COIIGan Elkargokidetzea eskatzen dut ere.

• SEPA(4) zordunketa zuzenaren helbideratze agindua ONARTZEN dut .

• Elkargoari baimena ematen diot AMIC-eri, Asociación Mutualista, nire datuak errazteko, Elkargokide eta atxikituei eskaintzen dien seguruan alta emateko

Inprimakia osatu deneko data:

Sinadura:

(5)

Elkargokidetzeko/Atxikitzeko, Elkargoan entregatu behar da:

1. Sinadura originala ala digitala duen atxikitze inprimaki hau.

2. Karneta neurria duen argazkia.

3. NANaren fotokopia (Elkargoan egin dezakegu).

4.1. Tituludunentzat, titulu ala hau lortzeko eskubideetarako frogagiriaren egindako abonuaren originala ala kopia sinadura digitalarekin.

4.2. Ikasleentzat, matrikulatuta dagoelaren frogagiria. (Dokumentazio desberdina onartzen da. Kontsultatu.)

4.3. Atzerriko titulazioentzat, atxikitzeko, nahikoa da lehen aipatutako dokumentazioa aurkeztea.

Elkargokidetzeko, ezinbesteakoa da Industri Ingeniari titulu edo Industri Ingeniaritza Masterraren homologazioaren ziurtagiri originala aurkeztea.

COLEGIADO/A Nº:

(A rellenar por el Colegio)

ADHERIDO/A Nº:

(A rellenar por el Colegio)

DATOS PERSONALES:

Apellidos:

Nombre:

Domicilio:

Localidad:

Provincia:

Código Postal:

DNI-letra:

E-mail personal:

Móvil:

Telf. Fijo:

IBAN(1):

DATOS ACADEMICOS

Escuela:

Titulo (y especialidad en su caso):

DATOS LABORALES:

Empresa:

CIF:

Dirección:

Localidad:

Provincia:

E-mail profesional:

Telf.:

Código Postal:

SOLICITA:

• Colegiación en el COIIG(1) , Asociación en la AIIG(2) y en la ACGIGKEC(3)

• Adhesión al COIIG. También solicito mi Adhesión a la AIIG y a la ACGIGKE y mi Colegiación en el COIIG, cuando mi Título y los Estatutos lo permitan.

• Acepto orden de domiciliación de adeudo directo SEPA (4)

• Autorizo al Colegio facilitar mis datos a AMIC, Asociación Mutualista de la Ingeniería Civil, para suscribir el seguro que ofrece a los miembros del Colegio.

Fecha de cumplimentación del impreso:

Firma:

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Para Colegiarse / Adherirse, entregar en el Colegio:

1. Este impreso de adhesión con firma original o digital.

2. Fotografía tamaño carnet.

3. Fotocopia del DNI (La podemos hacer en el Colegio).

4.1. Para titulados en Ingeniería, original o copia con firma digital del título, o resguardo de abono de los derechos para obtener dicho título.

4.2. Para estudiantes, justificante de estar matriculado. (Se admite documentación diferente. Consultar).

4.3. Para titulaciones extranjeras, son suficientes los documentos anteriores en caso de Adhesión.

Para Colegiación es imprescindible presentar título homologado a Ingeniero Industrial o Master Ingeniero Industrial.

(4) Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA. El solicitante autoriza al colegio a enviar instrucciones al banco, y a éste a cumplirlas, para que se carguen en su cuenta los importes correspondientes a los distintos servicios recibidos por mediación del Colegio.

El miembro del Colegio está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma.

La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta.

Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera.