Inschrijfformulier driedaagse cursus “Clientgericht methodisch zithoudingonderzoek
en behandeling van zitproblemen” 3 en 4 oktober + 15 november 2019
Persoonsgegevens
Heer/mevrouw |
|
Achternaam |
|
Roepnaam en voorletters |
|
Geboortedatum |
|
Huisadres |
|
Postcode |
|
Woonplaats |
|
Telefoon (vast en/of gsm) |
|
E-mailadres (alleen voor toezending van cursusinformatie en –materiaal) |
|
Registratie beroepsvereniging
Vermeld hier in welk register u uw accreditatiepunten bijgeschreven wilt hebben.
Beroepsvereniging |
|
Registratienr. Kwaliteitsregister Paramedici |
|
Huidige werkgever
Naam instelling |
|
Functie |
|
Werkadres |
|
Postcode en plaats |
|
Telefoon |
|
Cursus
Ondergetekende schrijft zich in voor de cursus:
Cursusnaam: Clientgericht methodisch zithoudingonderzoek
3 + 4 oktober en 15 november 2019
Het cursusgeld wordt voldaan:
Privé / door instelling */**
* (doorhalen wat niet van toepassing is)
** (bij betaling door instelling contactpersoon vermelden)
Contactpersoon instelling: _________________________________________________
Voor akkoord instelling: __________________________________________________
(stempel, naam, handtekening)
INSCHRIJFFORMULIER HERHAALSERVICE APOTHEEK HARDEGARIJP NAAM ADRES GEBOORTEDATUM
INSCHRIJFFORMULIER HUISARTSENPRAKTIJK BERKEL EN RODENRIJS PERSOONSGEGEVENS ACHTERNAAM………………………………………………………………………………………………………………………………… VOORLETTERS………�
INSCHRIJFFORMULIER HUISARTSENPRAKTIJK HET WIJKGEBOUW U HEEFT AANGEGEVEN DAT U
Tags: behandeling van, cursus, behandeling, methodisch, zithoudingonderzoek, “clientgericht, driedaagse, inschrijfformulier