REZYGNACJA Z PODJĘCIA STUDIÓW ŻYWIEC DNIA …………………… R IMIĘ

MIEJSCOWOŚĆ I DATA OZNACZENIE PRACOWNIKA REZYGNACJA
REZYGNACJA JA NIŻEJ PODPISANYA ………………………………………………………………… ZAM…………………………………………………………………………………………… NA PODSTAWIE STATUTU
REZYGNACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE JA NIŻEJ PODPISANAY IMIĘ I

REZYGNACJA Z POBYTU W BURSIE MIĘDZYSZKOLNEJ PRZY ZESPOLE SZKÓŁ
REZYGNACJA Z PODJĘCIA STUDIÓW ŻYWIEC DNIA …………………… R IMIĘ
REZYGNACJA Z POSIADANIA KARTY WYPOWIEDZENIE UMOWY O WYDANIE I

REZYGNACJA Z PODJĘCIA STUDIÓW ŻYWIEC DNIA …………………… R IMIĘ

Rezygnacja z podjęcia studiów


Żywiec, dnia …………………….. r.

Imię i Nazwisko: …………………………………………….

Kierunek studiów: ………………………………………………

Forma kształcenia: pierwszego/drugiego stopnia*

Forma studiów: stacjonarne/niestacjonarne*

Aktualny semestr: ……………

Nr Albumu: ……………..

Nr telefonu: ………………………

e-mail: …………………………………….


*niepotrzebne skreślić

Do Dziekana

Wydziału Zamiejscowego w Żywcu

Akademii WSB



Oświadczam, iż z dniem ........-.........- 20… r. rezygnuję z podjęcia studiów w Akademii WSB.


Uzasadnienie:

………………………………………………………………………………………………........................................................................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………....................


Z poważaniem,

Załączniki:

Dziekanat

Potwierdzenie przyjęcia podania przez pracownika dziekanatu:




……………… ………………

data pieczęć i podpis


Uwagi:

………………………………………………………………………………………………....................


Dziekan Wydziału Zamiejscowego w Żywcu

Potwierdzenie przyjęcia oświadczenia:

Przyjąłem do wiadomości………………………………………………………………………………...




……………… ………………………

data pieczęć i podpis Dziekana



Akademia WSB

Wydział Zamiejscowy w Żywcu

34-300 Żywiec, ul. Komisji Edukacji Narodowej 3, tel. kom. 725 558 880

akademiawsb.edu.pl/zywiec e-mail: [email protected]


REZYGNACJA Z WYZNACZONEGO TERMINU BADANIA ZABIEGU PORADY
WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI ! REZYGNACJA Z UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO I
ZAŁĄCZNIK NR 4 REZYGNACJA Z UDZIAŁU W PROJEKCIE PROSZĘ


Tags: podjęcia studiów, z podjęcia, studiów, żywiec, podjęcia, rezygnacja, ……………………