…………………………………………… PIECZĘĆ ZGŁASZAJĄCEGO Z L E C E N

WNIOSKODAWCA ……………………………………………… ……………………………………………… ADRES SIEDZIBY
( MIEJSCOWOŚĆ I DATA ) ……………………………………………………… ( NAZWISKO
(DENUMIREA UNITATII) ADRESA…………………………………………………… …………………………………………………………… NRTELEFON………………………………………………… COD UNIC DE

(IMIĘ I NAZWISKO) …………………………………………………………………………… (PESEL LUB NR DOKUMENTU
(MIEJSCOWOŚĆ DATA) DO ………………………………………………………… ( WYMIENIĆ NAZWĘ
1 KONSUL W ………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… (ADRES

…………………………………………… PIECZĘĆ ZGŁASZAJĄCEGO Z L E C E N …………………………………………….

pieczęć Zgłaszającego

Z L E C E N I E S Z K O L E N I A

Inżynieria – Centrum Szkoleń

Ul. Trakt Św. Wojciecha 207, 80-017 Gdańsk
tel. 669 -381 – 859 / 58-380-22-33



Zlecamy przeszkolenie niżej wymienionych osób w zakresie operatorów maszyn:


Lp.

Imię i nazwisko

Nazwa kursu

1



2



3



4



5



6



7



8



9



10




Należność za szkolenie wynosi osobę:

łączna kwota do zapłaty wynosi zł za osobę:

słownie złotych:

Wpłaty należy dokonać na konto: mBank 64 1140 2004 0000 3602 4067 6966

Zgłaszający zobowiązany jest dokonać wpłaty/przelewu najpóźniej do dnia poprzedzającego egzamin.

Jednocześnie upoważniamy Was do wystawienia faktury VAT bez naszego podpisu.

Dane do wystawienia FV:

……….......................……………………………………………………….

……….......................……………………………………………………….

……….......................……………………………………………………….


Równocześnie przyjmujemy do wiadomości, że nieobecność na szkoleniu naszych pracowników po rozpoczęciu kursu nie zwalnia nas z obowiązku ponoszenia kosztów szkolenia. Nieobecność w wyznaczonym przez Urząd Dozoru Technicznego, terminie egzaminu jest obarczona stratą kosztu opłaty egzaminacyjnej o wartości 152 złote.


……………………..………………….………...

Imię i nazwisko osoby zgłaszającej

tel: .................................................

e-mail: ...........................................


Zgłaszający oświadcza, że dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku przekazuje wyłącznie w celu wskazania i zidentyfikowania osób kierowanych na szkolenie jako uczestnicy oraz że odbyło się to za wiedzą i zgodą tych osób.


……………………..………………….………...

W imieniu Zgłaszającego

INŻYNIERIA oświadcza, że uzyskane od Zgłaszającego dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu zawarcia i wykonania umów na przeprowadzenie kursów i szkoleń oraz wykonywania ciążących na INŻYNIERIA obowiązków prawnych, w szczególności księgowych, podatkowych i informacyjnych.

……………………..………………….………...

W imieniu Inżynieria

Wielobranżowe Przedsiębiorstwo Usługowe Inżynieria Radosław Kończyk, Al. Gen. J. Hallera 16/18, 80-426 Gdańsk, NIP 583 290 87 58, REGON 220151616, tel: 58 341 97 39, fax: 58 732 72 59, e-mail: [email protected], www.inzynieria.org, mBank: 64 1140 2004 0000 3602 4067 6966


…………… ……… dn …………………… (miejscowość) (data) …………………………………………………………………… (imięimiona
………………………………………………… IMIĘ I NAZWISKO JEDNOSTKA ………………………………… IMIONA RODZICÓW
…………………………………………………… (IMIĘ I NAZWISKONAZWA INWESTORA) (MIEJSCOWOŚĆ I DATA)


Tags: pieczęć zgłaszającego, ……………………………………………, zgłaszającego, pieczęć