Opłata: 20 złotych za każde 10 stron wydanego dokumentu
(wnioskodawca/pełnomocnik - imię i nazwisko)
PESEL:
Otwock, dnia…………………..
sygn. akt
Sąd
Rejonowy w Otwocku
Wydział
(oznaczenie stron)
WNIOSEK O DORĘCZENIE ODPISU ORZECZENIA
Wnoszę o doręczenie / wydanie …………… egzemplarzy prawomocnego odpisu wyroku/ postanowienia/ nakazu zapłaty Sądu Rejonowego w Otwocku z dnia …………………................... wydanego w sprawie o sygn. akt ………….....na adres……………………………………………………
Odpis odbiorę osobiście.
(czytelny podpis)
Kwituję odbiór ………… egzemplarzy prawomocnego postanowienia / wyroku Sądu Rejonowego w Otwocku
Skasowano znaków opłaty sądowej w kwocie………......................
Tags: dokumentu (wnioskodawca/pełnomocnik, wydanego, złotych, dokumentu, opłata, stron, każde