Załącznik nr 3 do SIWZ
stanowiący załącznik nr 2 do umowy
robót wykonanych zgodnie z umową nr............................... z dnia......................
Sporządzony dnia...............................w ................................
Zgodnie z § .......... pkt............. umowy przedmiotem odbioru jest .................................
...........................................................................................................................................
na obiekcie.........................................................................................................................
Skład Komisji
Przedstawiciele :.................................................................................................................. Wykonawca
1. ....................................................... .................................................................
2. ...................................................... ................................................................. imię i nazwisko stanowisko
Przedstawiciele.................................................................................................................... Zamawiający
1. ....................................................... ..................................................................
2. ....................................................... …………………......................................
imię i nazwisko stanowisko
Ustalenia Komisji dotyczące wyników pracy:
2. Stwierdzono braki i usterki ............................................................................................ .............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
2a) Stwierdzenie usunięcia braków i usterek .....................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
3. Dokumentacja odbiorowa określona w § 4 pkt. 3 umowy:
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................
4. Inne wnioski Komisji......................................................................................................
.............................................................................................................................................
Warunki Gwarancji
1. Zgodnie z §6 pkt............. umowy Wykonawca udziela od dnia .................................... gwarancji na okres ..............................................na ...........................................................
......................................................w obiekcie ....................................................................
.............................................................................................................................................
2.Zgodnie z §1 pkt 8 umowy Wykonawca udziela od dnia ....................................... gwarancji na okres .............................................na............................................................
......................................................w obiekcie ....................................................................
.............................................................................................................................................
przy spełnieniu poniższych warunków:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Na tym protokół zakończono i podpisano:
Członkowie:
Przedstawiciele Wykonawcy: Przedstawiciele Zamawiającego:
................................................
................................................
......................................…….. |
|
...............................................
...............................................
............................................... |
podpis podpisy
Przedsiębiorstwo Usług Miejskich Załącznik nr 1 Spółka z oo
Umowa Powierzenia Przetwarzania Danych Osobowych Załącznik nr 7 dot
Wzór – Załącznik nr 2 do Siwz Oferta Wykonawcy
Tags: załącznik nr, stanowiący załącznik, załącznik, stanowiący