WROCŁAW DNIA……………………… ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ

Instytut Socjologii Uniwersytetu Wrocławskiego Zakład Socjologii Płci i Rodziny




WROCŁAW DNIA……………………… ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ


Wrocław, dnia………………………..


ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH


osoby fizycznej, której dane osobowe mają być przetwarzane

przez: Dolnośląską Agencję Współpracy Gospodarczej Sp. z o.o..

w związku z postepowaniem dotyczącym Dużych Regionalnych Pożyczek Inwestycyjnych




…...........................................................

imię i nazwisko osoby fizycznej


….........................................................

adres zamieszkania osoby fizycznej


….........................................................

PESEL



Działając jako (zaznaczyć właściwe, możliwa więcej niż jedna odpowiedź) :

□ Wnioskodawca,

□ Małżonek,

□ Poręczyciel, w tym poręczyciel wekslowy,

□ Wspólnik,

□ Pełnomocnik albo prokurent MŚP,

□ inna osoba …............................................... ,



Oświadczenie kandydata na Pożyczkobiorcę DRPI/ Pożyczkobiorcy

W związku ze złożeniem przez ……………..........………. wniosku o udzielenie Dużej Regionalnej Pożyczki Inwestycyjnej (dalej jako DRPI) niżej podpisany …………………….........…….….. oświadcza, że został poinformowany, iż:


  1. Administratorem jej/jego danych osobowych, czyli podmiotem decydującym o celach i środkach przetwarzania jego danych osobowych jest Dolnośląska Agencja Współpracy Gospodarczej Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością (zwana dalej DAWG) z siedzibą we Wrocławiu, al. Kasztanowa 3a – 5, 53 – 125 Wrocław;

  2. do przetwarzania jego danych osobowych na zasadach określonych w niniejszym oświadczeniu - poza DAWG Sp. z o.o. – uprawnieni są: Dolnośląski Fundusz Rozwoju Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością (dalej jako DFR) oraz podmioty uprawnione do kontroli działalności Pożyczkodawcy i DFR, w tym jedyny wspólnik DAWG i DFR – Województwo Dolnośląskie;

  3. w DAWG wyznaczono Inspektora Ochrony Danych Osobowych, z którym można się skontaktować w sprawach ochrony i przetwarzania swoich danych osobowych pod adresem [email protected] lub pisemnie na adres naszej siedziby, wskazany w pkt 1);

  4. jako administrator DAWG będzie przetwarzał jej/jego dane osobowe zawarte we wszelkich dokumentach wymaganych do zawarcia umowy pożyczki DRPI w celu jej zawarcia, jej realizacji, dokonywania rozliczeń, windykacji należności i zawarcia innych umów w związku z realizacją tej umowy, a także w celach związanych z obowiązkiem ewidencji korespondencji kierowanej z/do DAWG oraz w celu obowiązku archiwizacji dokumentacji, w związku z realizacją umowy zawartej przez DAWG dotyczącej udzielania pożyczek DRPI, co stanowi o zgodnym z prawem przetwarzaniu danych osobowych w oparciu o przesłanki legalności, o których mowa w art. 6 ust. 2 lit. b i lit. c Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz.U. UE. L. z 2016 r. Nr 119, str. 1) dalej jako RODO;

  5. jej/jego dane osobowe będą przetwarzane przez okres przewidziany przepisami prawa, w tym przez okres przechowywania dokumentacji określony w przepisach powszechnych i uregulowaniach wewnętrznych DAWG, w zakresie archiwizacji dokumentów oraz przez okres przedawnienia roszczeń przysługujących DAWG i w stosunku do niego.

  6. jej/jego dane osobowe mogą być udostępniane innym podmiotom (w tym podmiotom wymienionym w pkt2), jeżeli obowiązek taki będzie wynikać z przepisów prawa. Jego dane osobowe będą udostępniane podmiotom upoważnionym do naliczania i egzekwowania obciążeń, do których ponoszenia został zobowiązany w zawartej umowie pożyczki;

  7. dostęp do jego danych osobowych mogą też mieć podmioty przetwarzające dane w imieniu DAWG, np. podmioty świadczące pomoc prawną, usługi informatyczne, usługi niszczenia dokumentów, archiwizacji, jak również inni administratorzy danych osobowych przetwarzający dane we własnym imieniu, np. podmioty prowadzące działalność pocztową lub kurierską;

  8. zgodnie z RODO przysługuje jej/mu:

  1. prawo dostępu do swoich danych osobowych oraz otrzymania ich kopii;

  2. prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych;

  3. ograniczenia przetwarzania danych osobowych;

  1. Zgodnie z RODO, każdej osobie, której dane przetwarza DAWG, przysługuje prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych;

  2. Zgodnie z RODO nie przysługuje jej/ mu:

  1. w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d lub e RODO prawo do usunięcia danych osobowych;

  2. prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO;

  3. na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania jej/ jego danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO.

  1. Podanie jej/ jego danych osobowych jest niezbędne do rozpatrzenia wniosku o pożyczkę oraz do zawarcia umowy DRPI;

  2. DAWG nie będzie podejmował decyzji wobec osób, których dane przetwarza w sposób zautomatyzowany, w tym decyzji będących wynikiem profilowania.

  3. DAWG nie przewiduje przekazywania danych osobowych do państwa trzeciego (tj. państwa, które nie należy do Europejskiego Obszaru Gospodarczego obejmującego Unię Europejską, Norwegię, Liechtenstein i Islandię), ani do organizacji międzynarodowych.

………………………………………………………….

Data i podpis



2/2



WROCŁAW DNIA……………………… ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH OSOBY FIZYCZNEJ

Duża Regionalna Pożyczka Inwestycyjna

Instrumenty finansowe dla dolnośląskich firm






Tags: danych osobowych, przekazywania danych, przetwarzanie, fizycznej, zgoda, wrocław, dnia………………………, osoby, osobowych, danych