ПРИЛОЖЕНИЕ № 22НС ДО СЕКЦИОННАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ……………………………………………………… (МЯСТО








Приложение № 13

Приложение № 22-НС

ДО

СЕКЦИОННАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

………………………………………………………..

(място, държава )


ДЕКЛАРАЦИЯ

(по чл. 33, ал. 2 във връзка с чл. 243 от Изборния кодекс)


Подписаният/ата ……………………………………….............................................,

(собствено, бащино и фамилно име по паспорт/ лична карта или военна карта)

ЕГН .........................., постоянен адрес в Република България: гр./с. .................................. община ............................................... ж.к./ул. ............................................................................., бл. № …...., вх. ......, ап. ...., ет. …., адрес на пребиваване в съответната държава: …………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..

лична карта/паспорт/военна карта № ………………., издадена от …………………………..

на …………...



ДЕКЛАРИРAМ :

  1. Отговарям на условията да избирам по чл. 243 от Изборния кодекс и чл. 42, ал.1 от Конституцията на Република България и желая да гласувам в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.:

  1. Не съм гласувал и няма да гласувам на друго място в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.


Известно ми е, че за деклариране на неверни обстоятелства нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.


Дата: .................. г.

Подпис: …………………………




Декларацията се подава от българските граждани, които гласуват в избирателни секции извън страната в изборния ден и не са вписани в списъка за гласуване по чл. 31, ал. 1 ИК.





Tags: приложение, секционната, избирателна, комисия, (място, ………………………………………………………