Använd
alltid originalblankett av journalen
1
ex. av journalen (vita delen) sänds in till landstinget
1 ex. av journalen behålls på kliniken som journalhandling
BLANKETTEN KOMMER ATT SCANNAS IN - DÄRFÖR ÄR DET MYCKET VIKTIGT ATT SIFFROR OCH BOKSTÄVER ÄR TYDLIGA!
1. Personnummer: 12 siffror (ååååmmddxxxx)
2. Grupp (kategori):
N1 - bor i kommunens särskilda boenden.
N2 - erhåller hälso- och sjukvård i hemmet (hemsjukvård), dvs. bor i ordinärt boende och har både hemsjukvård och hemtjänst alternativt endast hemsjukvård.
N3 - samtliga personer som omfattas av lagen om stöd och service till vissa funktions-hindrade (LSS), oavsett boendeform.
N4 - bor i egen bostad och har motsvarande behov av vård, omsorg och service som de som de personer som omfattas av punkterna 1-2. Här avses både personer som har hemtjänst eller där närstående peson ger motsvarande personlig omvårdnad.
3. Kommunkod – (se blankettens baksida)
4. Enhetskod - i enlighet med förteckning
5. Klinikkod - i enlighet med förteckning
6. Smärta (avser smärta nu och en viss tid bakåt i tiden) - anges med X
Det är den subjektiva smärtupplevelsen som efterfrågas
Den
uppsökte, och i förekommande fall den som svarar i dennes
ställe, tillfrågas:
”Har
du eller brukar du ha ont från munnen?”
(Ja), har ont/smärtar men tänder eller munhåla är inte trolig orsak till detta
Ja, har ont och förhållanden i tänder eller munhåla är trolig orsak till detta
Vet ej, går ej att avgöra t ex pga. minnesstörning, psykiskt eller fysiskt funktionshinder, medicinering m m
Nej, har inte ont/känner inte smärta
7. Tuggförmåga – förmågan att äta normalkost – anges med X
Den uppsökte, eller den som svarar i dennes ställe, tillfrågas:
”Kan du äta köttbullar, potatis och en smörgås?”
Ja, utan problem
Nej, inte alls eller med vissa problem pga. bristande mun- och tandstatus
(Nej), inte alls eller med vissa problem men det har inte samband med tandstatus utan kan ha andra orsaker t ex sväljpareser, demens eller neurologiska skador/sjukdomar
Kronförsedd tand räknas som tand
Provisorisk krona i plast eller metall räknas som tand
Definitivt cementerad konuskonstruktion - varje stöd räknas som tand
Hängande led eller rotrest räknas inte som tand
9. Protetik i ÖK – anges med ett eller flera X
Nej
HP - som används
PPP - Delprotes eller temporär delprotes, som används
Avtagbar protes i tandlös käke som understöds av implantat (overdenture) räknas som protes
Avtagbar protes som understöds av egna tänder med eller utan förankringselement (overdenture) räknas som protes
Avtagbar konuskonstruktion räknas som partialprotes
Fast protetik
Implantat
Till implantat räknas allt från förankringselement för avtagbar protes, singelimplantat för en krona till implantatförankrade broar i tandlösa käkar
10. Antal egna tänder i underkäken (UK) – anges med siffror
Kronförsedd tand räknas som tand
Provisorisk krona i plast eller metall räknas som tand
Definitivt cementerad konuskonstruktion - räknas varje stöd som tand
Hängande led eller rotrest räknas inte som tand
11. Protetik i UK – anges med ett eller flera X
Nej
HP - som används
PPP - Delprotes eller temporär delprotes, som används
Avtagbar protes i tandlös käke som understöds av implantat (overdenture) räknas som protes
Avtagbar protes som understöds av egna tänder med eller utan förankringselement (overdenture) räknas som protes
Avtagbar konuskonstruktion räknas som partialprotes
Fast protetik
Implantat
Till implantat räknas allt från förankringselement för avtagbar protes, singelimplantat för en krona till implantatförankrade broar i tandlösa käkar
Bra: Munhålan ren, inga eller obetydliga mängder beläggningar (plack, tandsten och matrester) på tänder, tandersättningar och slemhinnor
Acceptabel: Måttliga mängder beläggningar
Dålig: Rikligt med beläggningar
Ja
Nej
14. Får/accepterar hjälp med munvård – anges med X
Ja
Nej
15. Muntorrhet – anges med X
Ja: Munspegel glider inte alls eller med stor tröghet längs kindens insida
Nej: Munspegel glider längs kindens insida
Ja: Karies ses: För ögat synliga kariesskador som behöver operativ vård. Remiss för klinisk undersökning bedöms nödvändig med avseende på karies även om inga för ögat synliga angrepp kan noteras
Nej: Inget uppenbart vårdbehov pga. karies. Inga, för ögat synliga, nya kariesangrepp eller kariesskador i anslutning till tidigare utförda restaureringar. Synliga kariesangrepp som bedöms inte behöva någon behandling. Remiss för klinisk undersökning bedöms inte vara nödvändig
17. Parodontalt vårdbehov – anges med X
Ja: Tecken på aktiv sjukdom. Remiss för undersökning/behandling på klinik bedöms nödvändig
Nej: Inget uppenbart parodontalt vårdbehov. Från u.a. till ställvis gingivit, plackförekomst och mindre mängder tandsten. Remiss för behandling på klinik bedöms inte nödvändig
18. Protetiskt vårdbehov (avser avtagbara konstruktioner) – anges med X
Ja: Funktionen hos protetiska rekonstruktioner är inte tillfredsställande. Skavsår, svårigheter vid tuggning och/eller tal. Remiss för undersökning/behandling på tandklinik bedöms nödvändig
Nej: Inget uppenbart protetiskt vårdbehov. Från bra proteser till något bristfälliga proteser men där en tandvårdsåtgärd inte bedöms innebära något betydande bidrag till förbättrad tugg- och/eller protesfunktion
19. Slemhinna vårdbehov – anges med ett eller flera X
Ja, vit: Vit munslemhinneförändring finns, remiss krävs
Ja, röd: Röd munslemhinneförändring finns, remiss krävs
Ja, sår: Sår eller fistel finns, remiss krävs
D. Önskemål om behandling
Patienten eller patientens ombud tillfrågas:
”Vill du få någon behandling utförd? Vill du laga/ta bort någon tand/tänder?
Vill du laga/justera eller få nya proteser?”
Närvarande personal/anhörig: Skriv personens namn i tydlig skrift (inte bara namnteckning)
Datum: 8 siffror i rutorna. (ååååmmdd)
Munhälsobedömningen utförd av: Skriv ditt namn i tydlig skrift (inte bara namnteckning)
Klinikstämpel: Klinikens namn i tydlig stämpel
Munhälsobedömningens original inskickas fortlöpande i igenklistrat kuvert till:
Jämtlands läns landsting
Ekonomienheten
Beställarfunktionen
Att. Birgitta Agerberg
Östersunds sjukhus, hus 3
831 83 ÖSTERSUND
ANVISNINGAR OCH RIKTLINJER FÖR ANVÄNDNING AV OCEANSOLUTION 1 JU
ANVISNINGAR VERIFIKATFÖRTECKNING OBS! ENDAST ETT KOSTNADSSLAG REDOVISAS PÅ VARJE
Avtal b Skolans Nätverk Regler och Anvisningar för Användare
Tags: alltid originalblankett, anvisningar, munhälsobedömningsjournal, alltid, originalblankett, ifyllande, använd