Sufinanciranje izgradnje, postavljanja ili uređenja spomen-obilježja žrtvama iz Domovinskog rata OBRAZAC A
(izrada natječajnog elaborata, javni natječaj/pozivni natječaj, izrada projektne dokumentacije)
OSNOVNI PODACI
Podnositelj zahtjeva: ____________________________________________________________________
Adresa podnositelja: _____________________________________________________________________
Tel/faks: ___________________________ E-mail: ___________________________________________
Odgovorna osoba: ____________________________ Tel/mob: __________________________________
OIB: _________________ Br. žiro računa: _________________________ Banka: ___________________
PODACI O SPOMEN-OBILJEŽJU:
Evidencijski br. Odluke o izgradnji ili drugog odgovarajućeg dokumenta, datum donošenja:________
_______________________________________________________________________________________
Planirani oblik spomen-obilježja za koje se traži sufinanciranje (zaokružiti/upisati):
a) skulptura u prostoru, |
b) spomen-ploča, |
c) spomen-soba, |
d) spomen-kuća,
|
e) spomen-dom i sl., |
c) spomen-park i sl., |
d) vojna tehnika: ___________________
|
e) nešto drugo: _____________________
|
Faza (opis) pripremnih radnji za koju se traži sufinanciranje (zaokružiti i upisati):
|
|
a) Izrada natječajnog elaborata
|
Autor/i natječajnog elaborata: _______________________________ _______________________________________________________
|
b) Ishođenje idejnog rješenja kroz javni natječaj
|
Provoditelj javnog natječaja: _______________________________ _______________________________________________________ |
c) Ishođenje idejnog rješenja kroz pozivni natječaj
|
Provoditelj pozivnog natječaja: _____________________________ _______________________________________________________ |
d) Izrada projektne dokumentacije nakon provedenog natječaja
|
Autor/i idejnog rješenja s pravom realizacije: ________________ ______________________________________________________ |
Spomen-obilježje podiže se u spomen/znak sjećanja na*:
|
* Sažetak natječajnog programa
MJESTO PLANIRANE GRADNJE, POSTAVLJANJA ILI UREĐENJA:
Općina/Grad: ___________________ Mikrolokacija (adresa): ___________________________________
Kat. čestica: _________ Kat. Općina: _____________ Broj zk. uloška: ________ Vlasnik: _____________
Pravo građenja (Evidencijski broj Odluke vlasnika ili Ugovora o pravu građenja ili pravu služnosti): _______________________________________________________________________________________
III. FINANCIJSKI PODACI
Ukupna procijenjena vrijednost ili vrijednost prema predračunu/ponudi: _________________________kuna
Visina traženih sredstava po ovom Javnom pozivu: ___________________________ kuna
Visina osiguranih sredstava: ___________________________ kuna, od čega:
Nositelj/investitor: __________ kuna Partner: ____________ kuna Donatori: _____________ kuna
ROKOVI:
Planirani termin završetka faze za koju se traži sufinanciranje:________________________________
Osoba zadužena za koordinaciju poslova pripreme:
Ime i prezime: ____________________ tel/mob: ___________________ E-mail: _____________________
IV. OBVEZNI PRILOZI
Preslika Odluke ili drugog odgovarajućeg dokumenta Udruge iz Domovinskog rata, odnosno predstavničkog tijela jedinice lokalne ili područne (regionalne) samouprave o izgradnji spomen-obilježja,
Dokaz o vlasništvu:
kopija katastarskog plana,
zemljišnoknjižni izvadak,
ugovor o pravu građenja ili pravu služnosti (ako investitor nije vlasnik),
dokaz da je rješavanje imovinskopravnih pitanja u tijeku (ako investitor nije vlasnik).
Dokumenti prostornog planiranja:
Lokacijska informacija iz čl. 36. Zakona o prostornom uređenju (NN153/13)
Izvod iz Prostornog plana iz čl. 114. Zakona,
Obavijest o posebnim uvjetima iz čl. 134 Zakona,
Priprema za natječaj;
Natječajni elaborat - Program natječaja (urbanistički, likovni, konzervatorski, prostorni, vremenski….)
- uvezano u mapu i na prijenosnom mediju (CD ili DVD)
Predračun Provoditelja natječaja,
Nakon provedenog natječaja:
Završno izvješće ocjenjivačkog suda (zapisnik Ocjenjivačkog suda te preslika Odluke o odabiru)
Idejno rješenje spomen-obilježja s prikazom smještaja u prostoru,
Uvezano u mapu i na nosaču
Predračun troškova izrade projektne dokumentacije (ponuda ovlaštenog subjekta),
Formalni uvjeti:
Preslika dokumenta o partnerstvu (Sporazum, Ugovor ili slično),
Preslika Rješenja o registraciji Udruge iz Domovinskog rata,
Preslika ovjerenog financijskog izvješća o poslovanju Udruge u prethodnoj godini,
Preslika Statuta ili drugog općeg akta Udruge,
Preslika žiro računa Udruge,
Preslika proračuna za tekuću godinu za jedinice lokalne ili područne (regionalne) samouprave s dokazom o osiguranim sredstvima za gradnju spomen-obilježja.
PODNOSITELJ ZAHTJEVA
M.P. _____________________________
(potpis odgovorne osobe)
NOSITELJ/INVESTITOR PROJEKTA: |
PARTNER U PROJEKTU: |
___________________________
M.P. ____________________________ (potpis odgovorne osobe)
|
_____________________________
M.P. ______________________________ (potpis odgovorne osobe) |
MINISTARSTVO TURIZMA JAVNI POZIV ZA SUFINANCIRANJE PROJEKATA STRUKOVNIH UDRUGA
MINISTARSTVO ZNANOSTI I OBRAZOVANJA JAVNI POZIV ZA SUFINANCIRANJE POSEBNIH
OBRAZAC 1 OPĆINA POKUPSKO PRIJAVNI OBRAZAC ZA SUFINANCIRANJE PROJEKATAPROGRAMAMANIFESTACIJA
Tags: domovinskog rata, iz domovinskog, žrtvama, sufinanciranje, izgradnje, spomenobilježja, domovinskog, postavljanja, uređenja