DOM ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE POREČ GERONOTOLOŠKI CENTAR

Molimo Vas da navedete osnovne podatke o sebi:

Ime i prezime

Datum rođenja

Spol

Adresa

Mjesto

Poštanski broj

Kontakt telefon / mobitel

Adresa elektroničke pošte (e-mail)

Zanimanje

Radni status (učenik/ca, student/ica, zaposlen/a, nezaposlen/a, umirovljenik/ica)

Molimo Vas da popunite podatke o svom obrazovanju, vještinama i interesima:

Stručna sprema i završeno obrazovanje

Dodatno obrazovanje (tečajevi, seminari i drugi oblici neformalnog obrazovanja)

Posebna znanja i vještine (rad na računalu, strani jezik, kreativno izražavanje, posjedovanje vozačke dozvole, poznavanje Brailleovog pisma, znakovnog jezika, nešto drugo)

Posebni interesi

Zdravstvena ograničenja

Vaše dosadašnje volontersko iskustvo:

Imate li volonterskog iskustva?

a) da b) ne

Ako da, na kojim ste poslovima volontirali?

Koliko ste volontirali? (iskazati u satima ili danima)

Jeste li se imali priliku educirati? Ako da, gdje i kako?

Koja područja rada Doma za starije i nemoćne osobe – Geronološkog centra Poreč Vas zanimaju i željeli biste ih podržati kao volonter/ka? (zaokružite ili podcrtajte)

Druženje s korisnicima Doma

Pomoć korisnicima Doma u obavljanju svakodnevnih potreba

Kućne posjete korisnicima programa „Hospicij – kućna skrb“

Kućne posjete - pomoć u kući korisnicima programa „Hospicij – kućna skrb“

Nešto drugo, što?

Koje su Vaše mogućnosti i očekivanja prema volontiranju:

Koliko trajanje volontiranja Vam odgovara:

a) dugoročno volontiranje (3 i više mjeseci)

b) kratkoročno volontiranje (1-3 mjeseca)

Koliko vremena dnevno / tjedno / mjesečno možete izdvojiti za volonterski rad?