MEMBRETE DE LA EMPRESA MODELO DE DECLARACIÓN JURADA DE

MODELO DE DECLARACIÓN JURADA DE AYUDAS

Actividad: MISION INTERNACIONAL DE COOPERACIÓN TECNOLÓGICA. MICT

Nº de referencia:       (Se facilita en el documento de aprobación)

D./Dña       con D.N.I.       en representación de la empresa, .      con C.I.F.       .como       (cargo del firmante),

DECLARO

	Que la empresa a la que represento no ha solicitado ni obtenido ningún tipo de ayuda de cualquier Administración o ente público o privado, nacional, o internacional, en relación con la actividad de referencia.
	Que la empresa a la que represento ha solicitado u obtenido las siguientes ayudas de cualquier Administración o ente público o privado, nacional o internacional, para la realización de la actividad de referencia:

ORGANISMO	PROGRAMA AYUDA	GASTOS APOYABLES (descripción detallada del gasto)	SITUACIÓN S.P.D.: Solicitada y pendiente de decisión S.C.: Solicitada y Concedida S.D.: Solicitada y Denegada	CUANTÍA (€)
     	     	     	     	     

Asimismo, se compromete a comunicar cuantas solicitudes de ayuda/subvención presente para la actividad de referencia arriba indicada en cualquier Administración o ente público o privado, nacional, o internacional, a partir de la fecha de hoy.

Declaro por mi honor que la presente declaración y sus posibles anexos son exactos.

Fdo. D./Dña.     

En       a    de       de     .

(Firma del representante legal y sello de la empresa)

NO SE ADMITIRÁN DECLARACIONES QUE NO INCLUYAN EL MEMBRETE Y SELLO DE LA EMPRESA