STŘEDISKO VOLNÉHO ČASU ROŽNOV P R PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE BEZRUČOVA








Středisko volného času Rožnov pod Radhoštěm, příspěvková organizace

Středisko volného času Rožnov p. R., příspěvková organizace

Bezručova 293, 756 61 Rožnov p/R

ŽÁDOST

o vrácení školného, kurzovného, poplatku za LČ



Jméno a příjmení účastníka:…………………………………………………………………….

Jméno a příjmení zákonného zástupce:………………………………………………………….

Druh zaplacené platby (doplňte název, den a čas konání, nehodící se škrtněte):

Zdůvodnění: ……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

Vratku zaslat na účet číslo: …………………………………………..………/vyzvednu hotově Příloha žádosti:…………………………………………………………………………………..


Datum a podpis žadatele: ……………………………………………………………………….


Záznamy SVČ:

Uhrazený poplatek v Kč:.……………….Datum a způsob úhrady:…………………………….

Schválená výše vratky v Kč:………………………………………….........................................

Zdůvodnění/výpočet:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..


Jméno/podpis vedoucího oddělení /ZÚ: ……………………………………………………….


Řídící kontrola /§13,14,15 Vyhl.416/2004/

Datum a podpis příkazce operace: Datum a podpis správce rozpočtu a hl.účetní:


………………………………………….. …………………………………………….

Mgr. Martin Navařík, ředitel Jana Hrubá, ekonomka



Vráceno: …………………………………. Evidence Domeček…………………………





Tags: bezručova 293,, volného, příspěvková, organizace, středisko, rožnov, bezručova