B ESTILLING AV DELER OG NYTT TILBEHØR TIL EKSISTERENDE

105 BESTILLINGSSKJEMA – NYTT SLUTTBRUKERSYSTEM SKJEMAET BENYTTES FOR Å
2 LIKESTILLINGSLOVA 30 ÅR LITTERATURHUSET 24 FEBRUAR 2009 AV
2012009 LIKESTILLING I 64 KOMMUNER LIKESTILLINGS OG DISKRIMINERINGSOMBUDET

9 FNS KVINNEKONVENSJON OG FORSKJELLSBEHANDLING FOR Å FREMME LIKESTILLING
ANONYMISERT VERSJON AV OMBUDETS UTTALELSE LIKESTILLINGS OG DISKRIMINERINGSOMBUDET
B ESTILLING AV DELER OG NYTT TILBEHØR TIL EKSISTERENDE

B B ESTILLING AV DELER OG NYTT TILBEHØR TIL EKSISTERENDE B ESTILLING AV DELER OG NYTT TILBEHØR TIL EKSISTERENDE ESTILLING AV DELER OG NYTT TILBEHØR TIL EKSISTERENDE HJELPEMIDDEL 2019


Send til [email protected]


Skjemaet kan bare benyttes ved utskifting av defekte deler og nytt tilbehør til eksisterende hjelpemiddel.

Alle felt merket med * skal vere utfylt. Ufullstendige skjema blir returnert.


BRUKER


BESTILLER


Brukernummer (id)

*     

Navn

*     



Arbeidssted

*     



Mobiltelefon

*     



E-post

*     



Stilling

*     







HJELPEMIDDEL (som trenger deler eller tilbehør)


Produktnavn:
*     

HMS artikkelnummer

*     

Leverandør artikkelnummer

*     


HMS Serienummer

     







DELER ELLER TILBEHØR


Antall

Produkt

HMS
artikkelnummer

Leverandør artikkelnummer

Leverandør

*     STK

*     

     

*     

*     

*     STK

*     

*     

*     

*     

*     STK

*     

*     

*     

*     

*     STK

*     

*     

*     

*     

*     STK

*     

*     

*     

*     

*     STK

*     

*     

*     

*     





RETUR AV SKJEMA – melding til bestiller


Skjemaet går i retur til bestiller når nødvendig informasjon mangler

Årsak til at dette skjemaet er sendt i retur:



























Rettledning til utfylling av skjemaet for bestilling av deler og tilbehør

  1. Deler og tilbehør til et hjelpemiddel som er utlånt fra NAV, kan bestilles på eget skjema. Skjemaet ligger på NAV Hjelpemiddelsentral Finnmark sine sider på nav.no


  1. Skjemaet skal benyttes når det er behov for å erstatte en ødelagt del/tilbehør, eller nytt tilbehør på et eksisterende hjelpemiddel som er lånt ut fra NAV.

  2. Flest mulig felt i skjemaet skal fylles ut. Alle felt merket med * må fylles ut:

    1. Brukernummer (id nummer)

    2. Kontaktinformasjon til den som fyller ut skjemaet (bestiller): Navn, arbeidssted, e-post og mobiltelefon

    3. Fullstendige opplysninger om hjelpemiddelet du trenger deler til, helst med HMS artikkelnummer og/eller leverandørens artikkelnummer og HMS serienummer.

    4. Fullstendige opplysninger om delen du trenger, med leverandørens artikkelnummer (evt. med NAV artikkelnummer og bilder).

Opplysninger om artikkelnummer finnes i Hjelpemiddeldatabasen eller hos leverandør.

  1. Skjemaet skal sendes på e-post til [email protected]

  2. Skjema som ikke er fullstendig utfylt, blir returnert.



Utlevering

Bestilte deler og tilbehør blir vanligvis sendt med bil eller post.

Bestilling av deler og tilbehør kan ikke gjøres på telefon.

Utfylt skjema sendes til e-postadresse [email protected]
eller postadresse NAV Hjelpemiddelsentral Finnmark, Postboks 360, 9712 Lakselv

Send ikkje sensitiv informasjon i e-post, til dømes opplysningar om helseforhold eller diagnosar, jf. personopplysningslova § 2 nr. 1 og nr. 8.


BARNE OG LIKESTILLINGSDEPARTEMENTET POSTBOKS 8036 DEP 0030 OSLO DERES
BARNE OG LIKESTILLINGSDEPARTEMENTET POSTBOKS 8036 DEP 0030 OSLO OSLO
BARNE OG LIKESTILLINGSDEPARTEMENTET VÅR REF 1121631 DERES REF 200802106ELUS


Tags: deler og, av deler, tilbehør, estilling, eksisterende, deler