INDSTILLINGSSKEMA TIL UNDERVISNINGSTILBUD I STRUER KOMMUNE FOR BØRNUNGE

INDSTILLINGSSKEMA TIL BESKIKKELSE AF CENSOR TIL FOLKESKOLENS PRØVER MAILES
INDSTILLINGSSKEMA TIL UNDERVISNINGSTILBUD I STRUER KOMMUNE FOR BØRNUNGE
INDSTILLINGSSKEMA UNDERVISNINGSTILBUD I NORDDJURS KOMMUNE FOR BØRNUNGE MED OPHOLD




INDSTILLINGSSKEMA TIL UNDERVISNINGSTILBUD I STRUER KOMMUNE  FOR BØRNUNGE INDSTILLINGSSKEMA TIL UNDERVISNINGSTILBUD I STRUER KOMMUNE  FOR BØRNUNGE

Indstillingsskema

til


undervisningstilbud i Struer Kommune



(Udfyldes af anbringende kommune)




Barnets/den unges navn og cpr. nr.:




Anbringende kommune (navn, adresse):




Kontaktperson(er) i anbringende kommune (navn, afdeling, e-mail og tlf.nr.):











Dato Underskrift og stempel (anbringende kommune)

Af hensyn til læsbarheden bedes nedenstående udfyldt elektronisk. Skemaet udvides automatisk.

Skemaet skal kunne læses selvstændigt og udfyldes uden henvisning til bilag.

Anbringende kommune

Kommune:


Afdeling:


Sagsbehandler (navn, tlf.nr. og e-mail):


Afdelingsleder (navn, tlf.nr. og e-mail):


Barnet/den unge

Navn:


CPR.nr.:


Nuværende undervisningstilbud:


Nuværende klassetrin (hvis omgænger eller skoleudsat anføres dette):


Årstal for start i 1. klasse:


Forældre Værge

Navn (mor/værge):


Adresse:


Cpr.nr.:


Telefon privat:

Telefon arbejde:


Navn (far /værge):


Adresse:


Cpr.nr.:


Telefon privat:


Telefon arbejde:

Aktuelle familieforhold

Er forældre samboende (sæt kryds): Ja __ Nej __


Forældremyndighed (sæt kryds): Fælles: __ Mor: __ Far: __ Andre: __


Hvis andre, anfør da navn og eventuelt relation til barnet/den uge:



Andre forhold af betydning for barnets situation (evt. sygdom og arbejdsforhold hos forældremyndighedsindehaver eller andre nære pårørende):


Sprog i hjemmet

Forældre/værgers nationalitet og sprog:


Anbringende kommunes afgørelse om anbringelsessted (navn og adresse på institution)




Baggrund for indstillingen

(Beskriv den aktuelle problemstilling, aktuel institution, skoleplacering og støtteforanstaltninger samt sammenfatning.)



Indstilling til PPR


Er barnet/den unge indstillet til PPR: Ja __ Nej __


Hvis ja, hvornår:


Tidligere institutioner og skoler

(Herunder også specialpædagogiske tilbud.)


Kort anamnese







Forældrene har givet tilladelse til, at indstilling og bilag videregives til modtagende skole

Ja: __

Nej: __

Fra elevbeskrivelsen/elevplanen

Fagligt/førskolefagligt niveau:

Bogstavkendskab, lix-tal, let-tal, mv (for skolebørn skal lix-tal eller let-tal opgives):


Hvad der arbejdes med i dansk:


Evt. vurdering fra læsekonsulent:


Talkendskab, mængdeforståelse, regnearter m.v.:


Hvad arbejdes der med i matematik:


Andre fag (fremmedsprog, naturfag mm.):


Førskoleaktiviteter (tegne, klippe/klistre, spil, oplæsning mv.):



Pædagogiske anbefalinger

Beskrivelse af pædagogiske virkemidler og aktiviteter, samt organisering af den aktuelle undervisning. Eventuelt eksemplificeret via elevplan.



Oversigt over vedlagte udtalelser og bilag (PPV, epikrise mm)



Andre relevante oplysninger (eventuelt vedlagt som bilag)





Indstillingsskemaet udfyldes elektronisk og scannes i underskrevet stand, sammen med samtykkeerklæring og eventuelle bilag, i én samlet mail.

Sendes elektronisk att. PPR til [email protected]


Indstillingsmaterialet fremsendes af anbringende kommune forud for anbringelsen af et barn/en ung på et anbringelsessted i Struer Kommune. Ved akutte anbringelser sendes materialet straks efter, at der er truffet afgørelse om anbringelse af barnet/den unge.


Er der spørgsmål til udfyldelsen? Kontakt Børn og Familie/PPR på tlf. 96848555 eller e-mail: [email protected]














STRUER KOMMUNE VELFÆRDSHUSET T: 96 84 84 84 WWW.STRUER.DK

PETER BANGS VEJ 15 F: 96 84 81 09

7600 STRUER E: [email protected]

INDSTILLINGSSKEMA TIL UNDERVISNINGSTILBUD I STRUER KOMMUNE  FOR BØRNUNGE 4





Tags: indstillingsskema, struer, undervisningstilbud, kommune, børnunge