TABLA 1 TUMORES MALIGNOS DE PARTES BLANDAS QUE PRESENTAN

CONTENIDO LISTA DE FIGURAS VII LISTA DE TABLAS IX
12 ANEXO II TABLAS ADUANERAS DEL SISTEMA
RELACIÓN TABLA O ARCHIVO TUPLA

(279) TABLA I CÓDIGO TRIBUTARIO LIBRO CUARTO (INFRACCIONES
(PÁGINA 9) PLANTILLA PARA GENERAR DOCUMENTOS TABLA DE
1 COMPLETA LA TABLA CON UN NÚMERO DECIMAL QUE

DETECCIÓN DE ALTERACIONES GENÉTICAS EN TUMORES DE PARTES BLANDAS MEDIANTE TÉCNICA DE FISH


Tabla 1. Tumores malignos de partes blandas que presentan alteraciones genético-moleculares con relevancia diagnóstica y/o pronostica.


Tumores de células redondas pequeñas

Tumores fusocelulares

Tumores mixoides

Otros

Sarcoma de Ewing/PNET

Sarcoma sinovial

Sarcoma fibromixoide de bajo grado

Tumor lipomatoso atípico/liposarcoma bien diferenciado

Sarcoma sinovial poco diferenciado

Fibrosarcoma infantil

Liposarcoma mixoide/de células redondas

Liposarcoma desdiferenciado

Tumor desmoplásico de células redondas pequeñas

Dermatofibrosarcoma protuberans fibrosarcomatoso

Condrosarcoma mixoide extraesquelético

Sarcoma de células claras

Rabdomiosarcoma alveolar

Tumor miofibroblástico inflamatorio

Neuroblastoma




Para el proceso de hibridización se utilizan sondas complementarias marcadas con fluorocromos, las cuales se aparean con regiones específicas del ADN (por complementariedad de bases) y permiten analizar aquellas zonas más comúnmente alteradas en un tumor específico. La utilización más frecuente en sarcomas de partes blandas es el FISH con sondas “locus específicas” para estudiar determinadas translocaciones con dos estrategias básicas:


a) separación: separación de dos sondas marcadas con distintos fluorocromos que normalmente flanquean la zona de translocación (“break-apart”) con la generación de dos puntos fluorescentes separados en vez de uno solo unido (en este caso el color fusionado es normal y la separación refleja la translocación que separó las sondas).


b) fusión: la translocación genera la fusión por contigüidad de dos genes que en estado salvaje están separados. Se usan dos sondas marcadas con distintos fluorocromos, cada una complementaria a cada uno de los genes involucrados en la translocación. De esta forma habrá unión de los dos colores (que puede visualizarse como dos puntos contiguos o un punto de un color resultante de la fusión de los dos colores utilizados) cuando haya translocación o dos puntos separados cuando los cromosomas permanezcan inalterados


La principal ventaja sobre la RT-PCR es que con sólo un set de sondas de FISH se pueden identificar todos los puntos de ruptura conocidos de una determinada translocación, lo que aumenta la sensibilidad y disminuye tiempo y costos (con RT-PCR se requieren múltiples cebadores y múltiples reacciones, en función de la cantidad de puntos de ruptura conocidos). De la misma manera, para una entidad determinada es frecuente que haya varias translocaciones pero que uno de los compañeros de translocación esté conservado (sarcoma de Ewing/PNET, sarcoma sinovial, etc.). Con FISH no se requiere evaluar la presencia de todos los posibles productos de fusión sino demostrar la translocación del gen en cuestión. Muchos de estos genes están translocados en diferentes sarcomas (por ejemplo el EWSR1 en sarcoma de Ewing/PNET, tumor desmoplásico de células redondas pequeñas, condrosarcoma mixoide extraesquelético, sarcoma de células claras y algunos liposarcomas mixoides) lo que hace a la prueba conveniente y versátil, ya que el mismo set de sondas puede ser utilizado en varias entidades.

Entonces, con sólo 5 sondas break-apart podemos cubrir la mayoría de los tumores de partes blandas que se presentan en nuestro laboratorio:





ALGORITMO DIAGNÓSTICO UTILIZADO EN TUMORES DE PARTES BLANDAS

TABLA 1 TUMORES MALIGNOS DE PARTES BLANDAS QUE PRESENTAN

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1LOTERIA DE COLECCIÓN JUEVES CAPICUAS TABLA ACTUALIZADA AL 25022014
3 GRUPO FORMATO TABLAS DE RETENCIÓN DOCUMENTAL – TRD
37 TABLA Nº 4 PORCENTAJE DE REAJUSTES A APLICAR


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