ANSÖKAN OM TILLÄGGSBELOPP GYMNASIE OCH GYMNASIESÄRSKOLA LÄSÅRET  

Ansökan Till Euresnätverket den Ifyllda Blanketten Lämnas Till Arbets
Tillståndsansökan för Arrangemang av Internationell Tävling med Svenska lag
Tillståndsansökan för Arrangemang av Nationell Tävling med Svenska lag




Ansökan om tilläggsbelopp, gymnasie- och gymnasiesärskola.

ANSÖKAN OM TILLÄGGSBELOPP GYMNASIE OCH GYMNASIESÄRSKOLA LÄSÅRET  


Läsåret:


     


Dnr:




     

Uppgifter om elev


För- och efternamn

Personnummer (10 siffror)

     

     

Nuvarande skola

Nuvarande klass

     

     

Nuvarande ansvarig rektor

     




Ärendet

Ansökan om tilläggsbelopp för elev med omfattande behov av särskilt stöd enligt Kultur- och utvecklingsnämndens riktlinjer för tilläggsbelopp.


Vad gäller tilläggsbelopp avseende:

  1. Modersmålsundervisning: sökes av vårdnadshavare på separat blankett. Ansökan om tilläggsblankett för modersmålsundervisning.

  2. Studiehandledning: sökes av rektor på separat blankett.




  1. Markera med X de kriterier som ansökan avser


Fysiska svårigheter

Grava fysiska funktionsnedsättningar

Grav hörselnedsättning

Grav synnedsättning

Stora inlärningssvårigheter som beror på språkliga faktorer


Medicinska/somatiska svårbehandlade sjukdomar

Svårinställd diabetes

Svår epilepsi

Tillstånd som bedöms medföra omfattande behov av extraordinära stödåtgärder

Stora inlärningssvårigheter som beror på medicinska faktorer


Psykiska och/eller sociala svårigheter

Riskinslag för barnet/eleven

Riskinslag för omgivningen

Stora inlärningssvårigheter som beror på sociala faktorer



  1. Beskriv elevens behov i verksamheten.

     

  1. Redogör för vilka extra anpassningar och/eller särskilt stöd som vidtagits.

     



  1. Beskriv vilka extraordinära insatser som ni ser behov av att vidta.

     



  1. Beskriv i vilka sammanhang de extraordinära insatserna behövs.

     


  1. Har elevhälsan varit inkopplad?

Ja, beskriv på vilket sätt.

     

Nej, beskriv av vilken anledning.

     


  1. Vilket stöd för eleven från habiliteringen eller andra aktörer.

     


  1. Har tilläggsbelopp tidigare utgått för barnet/eleven.

Ja

Nej


  1. Stödjande dokument som bifogas och styrker det som beskrivs i ansökan.


Markera med X att aktuella handlingar finns med i ansökan.


Obligatoriskt

Aktuell pedagogisk bedömning/kartläggning

Aktuellt åtgärdsprogram (gymnasieskola/ gymnasiesärskola)


Övriga stödjande dokument

Läkarutlåtande/medicinskt underlag

Specialpedagogiska bedömningar/utredningar

Psykologutredning

Sociala/socialpedagogiska utredningar

Handlingsplan som beskriver planerade insatser (för elev som ännu inte börjat)

Tidigare åtgärdsprogram med uppföljningar/utvärdering (grundskola), överlämning årskurs 9 alternativ gymnasie-/gymnasiesärskola.

Andra aktuella och relevanta underlag som styrker stödbehovet.


  1. Underskrift av rektor

Datum

Ort

     

     

Rektors underskrift




Namnförtydligande

     

Laholms kommun, utgåva1, okt.. 2019


Instruktion för ifyllande av ansökan om tilläggsbelopp för särskilt stöd, gymnasie- och gymnasiesärskola

Rektor i fristående kan ansöka om tilläggsbelopp för enskilda elever som har omfattande behov av särskilt stöd.


Grundbelopp

Skolan har ett långtgående ansvar för att erbjuda elever med behov av särskilt stöd, inom ramen för grundbeloppet. Tilläggsbelopp ska endast lämnas i undantagsfall.


Tilläggsbelopp

Ansökan om tilläggsbelopp

Vilka elever som kan omfattas av rätten till tilläggsbelopp har tydliggjorts genom kriterier, se Riktlinje för tilläggsbelopp.


I ansökan ska elevens behov och förutsättningar i verksamheten tydligt framgå.

Det som anges ska i så stor utsträckning som möjligt styrkas med

utlåtanden/underlag/dokumentation som bifogas ansökan.


Redogör för vilka tillrättalägganden, anpassningar och/eller särskilt stöd som vidtagits.

D.v.s. vilka åtgärder på olika nivåer som redan är gjorda. Se Skolverkets Allmänna råd ”Arbete med extra anpassningar, särskilt stöd och åtgärdsprogram”.


Beskriv vilka extraordinära insatser ni ser behov av att vidta för att möta det enskilda barnets/elevens behov av omfattande stöd och förutsättningar för att kunna fullgöra sin skolgång.


Dessutom ska det i förnyad ansökan framgå vilka effekter som uppnåtts för barnet/eleven med hjälp av tidigare beviljat tilläggsbelopp. Samtliga uppgifter i ansökan ska vara uppdaterade och aktuella.


Ansökan

Ansökan för tilläggsbelopp ska vara komplett ifyllt enligt ”Instruktion för ansökan om tilläggsbelopp”. För handläggningen krävs att ni är så tydliga som möjligt i era beskrivningar av det som efterfrågas i ansökan. Vilka handlingar som ska medfölja ansökan framgår i blanketten. Det som anges ska i så stor utsträckning som möjligt styrkas med utlåtanden/underlag/dokumentation som bifogas ansökan.


Ansökan ska ha inkommit för nya elever eller nytillkomna behov senast den 30 april och avser höstterminen. Därutöver kan enstaka ansökningar göras även vid andra tillfällen under året för nya elever eller nytillkomna behov.


I de fall det är aktuellt med ansökan om tilläggsbelopp ytterligare år ska en ny ansökan lämnas. Samma blankett används vid förnyad ansökan och samtliga uppgifter i denna ska vara uppdaterade och aktuella.

För att en ny ansökan ska behandlas ska blanketten för Utvärdering av tilläggsbelopp ha inkommit senast den 31 mars under beviljat läsår till nedanstående adress.

Rektor ansvarar för ansökan, daterar och undertecknar.


Ansökan lämnas eller skickas i rekommenderat brev till kultur- och utvecklingsverksamhetens kansli

Laholms kommun

Kultur- och utvecklingsverksamheten

312 80 Laholm







Tags: ansökan om, undertecknar. ansökan, gymnasie, tilläggsbelopp, ansökan, gymnasiesärskola, läsåret