SOCIALSTYRELSEN 20200128 DNR 9112762020 6(6) ANSÖKAN OM STATSBIDRAG FÖR

LEVNADSVANEPROJEKTET 20122014 INTRODUKTION MED FINANSIERING AV SOCIALSTYRELSEN
SOCIALSTYRELSEN 20200128 DNR 9112762020 6(6) ANSÖKAN OM STATSBIDRAG FÖR
SOCIALSTYRELSEN 20200318 DNR 91–355722019 5(5) BLANKETT FÖR REVIDERAD PLAN

SOCIALSTYRELSEN CENTER FOR ØKONOMI OG TILSKUDSFORVALTNING ERKLÆRING OM PROJEKTFORLØB
SOCIALSTYRELSEN CENTER FOR ØKONOMI OG TILSKUDSFORVALTNING STATUSRAPPORT FORMÅL STATUSRAPPORTEN
SOCIALSTYRELSEN CENTER FOR ØKONOMI OG TILSKUDSFORVALTNING STATUSRAPPORT SKAL BRUGES

PM-mall




SOCIALSTYRELSEN

2020-01-28

Dnr 9.1-1276/2020

6(6)


Ansökan om statsbidrag för 2021 och 2022 – pilotprojekt för unga som vårdas vid Statens institutionsstyrelse (SiS)

Statsbidrag utlyses för utvecklingsarbete i form av pilotprojekt i psykiatrin och Statens institutionsstyrelse (SiS) för att förbättra vården för vissa unga som vårdas vid SiS med stöd av lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU) och som även har stora behov av psykiatrisk vård. Pilotprojektet ska pågå under 2021-2024 och ansökan om statsbidrag ska göras i två omgångar, dels inför 2021-2022 och dels inför 2023-2024.


Så här använder du den elektroniska blanketten:


Ansökan ska ha kommit in till Socialstyrelsen senast den 20 april 2020.

Läs mer i Anvisningar för att ansöka om statsbidrag till pilotprojekt för unga som vårdas vid Statens institutionsstyrelse (SiS) 2021 – 2024.

Kontaktuppgifter

Namn på sökande region:


Org.nr:

     


Utdelningsadress:



Postnr:

     


Postort:

     


E-post till regionen:

     


Regionens webbplats:

     

Namn på kontaktperson:

     


Befattning:

     

E-postadress till kontaktperson:

     

Telefonnr till kontaktperson:

     



Hantering av kontaktuppgifter

E-post och andra handlingar, t.ex. ansökningar och enkätsvar, som kommer in till Socialstyrelsen är enligt huvudregeln allmänna handlingar. Det innebär att allmänheten har rätt till att ta del av innehållet, om det inte finns uppgifter som är sekretessbelagda enligt offentlighets- och sekretesslagen (2009:400).

Personuppgifter behandlas hos Socialstyrelsen i enlighet med EU:s dataskyddsförordning. Mer information om hur Socialstyrelsen behandlar personuppgifter finns på myndighetens webbplats https://www.socialstyrelsen.se/om-socialstyrelsen/behandling-av-personuppgifter/


Kontouppgifter


Välj ett av två

alternativ


Plusgironummer:

     


Bankgironummer:

     




Förankring

Är denna ansökan om deltagandet i pilotprojektet politiskt förankrad i regionen?

Ja Nej


Om ja, ange på vilket sätt:



Är denna ansökan om deltagandet i pilotprojektet förankrad i tjänstemannaorganisationen?

Ja Nej


Om ja, ange på vilket sätt:

     


Vilken kontakt har regionen haft med SiS inför denna ansökan?

     



Beskriv sammanfattande utvecklingsarbetet

Beskriv sammanfattande huvuddragen och syftet med det planerade utvecklingsarbetet 2021 – 2024. Sammanfatta ansökan med max 200 ord:

     



Beskriv inriktning och målgrupp för regionens planerade utvecklingsarbete

Avser denna ansökan ett utvecklingsarbete med särskild inriktning på vissa psykiatriska tillstånd eller vårdbehov hos barn och unga?

Ja Nej


Om ja, vilken inriktning:

     


Avser denna ansökan ett utvecklingsarbete med inriktning/avgränsning mot vissa åldersgrupper?

Ja Nej


Om ja, vilka åldersgrupper:

     


Avser regionen att avgränsa/inrikta det planerade utvecklingsarbetet avseende flickor, pojkar eller personer med annan könstillhörighet?

Ja Nej


Om ja, vilken avgränsning/inriktning:

     



Metoder och arbetssätt

Avser regionen att använda vissa teorier, metoder och arbetssätt i utvecklingsarbetet:

     


Avser regionen att göra en egen uppföljning av utvecklingsarbetet?

Ja Nej


Om ja, på vilket sätt:

     



Mål och aktiviteter

Mål för år 2021:
     


Aktivitet-/er 2021:

     




Mål för år 2022:

     


Aktivitet-/er 2022:

     



Samverkan kring det planerade utvecklingsarbetet

Beskriv hur regionen avser att vården för enskilda barn och unga ska kunna genomföras i samverkan med barnets vårdnadshavare eller andra närstående till barnet eller den unge:

     


Beskriv hur regionen avser att vården för enskilda barn och unga ska kunna genomföras i samverkan med hälso- och sjukvården i barnets eller den unges hemregion och vid behov kunna fortsätta där:

     


Beskriv om regionen avser att vården för enskilda barn och unga ska kunna genomföras i samverkan med barnets eller den unges hemkommun:

     


Beskriv om utvecklingsarbetet avses ske i samverkan med andra delar av regionens ansvarsområde än barn- och ungdomspsykiatrin. Det kan gälla exempelvis habiliteringen, vuxenpsykiatrin, missbruks- och beroendevården eller annan verksamhet:

     


Avser regionen att samverka om utvecklingsarbetet med andra regioner?

Ja Nej


Om ja, ange på vilket sätt:

     

Avser regionen att genomföra utvecklingsarbetet i samverkan med andra offentliga, privata eller ideella aktörer?

Ja Nej


Om ja, ange med vilka aktörer:

     


Omfattning och personal

Beskriv insatsens planerade omfattning i antal vårdplatser och antal anställda:

     


Beskriv vilken personal regionen planerar att använda för insatserna och vilka specialkunskaper och erfarenheter som personalen planeras ha:

     

Kommer personalen att vara anställd inom barn- och ungdomspsykiatrin?

Ja Nej


Kommer personalen att vara anställd inom andra verksamheter i regionen?

Ja Nej


Om ja, ange inom vilka verksamheter:

     


Kommer bemanningen i det planerade utvecklingsarbetet att kunna anpassas utifrån aktuella behov, till exempel vid akuta situationer?

Ja Nej


Om ja, ange på vilket sätt:

     


















Personalkostnader avseende användningen av statsbidraget 2021

*Personalkategori

(en anställd per rad)

Tjänstgörings-grad (%)

Heltidslön/mån

exkl. sociala
avgifter (kr)

Sociala
avgifter
mm (kr)

Summa totala lönekostnader (kr)

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     



Summa

     

Summa

     

Summa**

     

*Ange en person per rad, skriv vilken personalkategori som avses. Exempelvis:

- läkare med specialistkompetens inom barn- och ungdomspsykiatri eller allmän psykiatri

- psykolog

- socionom

- psykiatrisjuksköterska

- arbetsterapeut

- eller annan personalkategori.


**Summa totala lönekostnader förs in i tabell nedan på första raden.

Beräknad kostnadsplan avseende användningen av statsbidraget 2021

Budget för ansökan om statsbidrag 2021

Belopp (kr)

Lönekostnader (summa från tabellen Personalkostnader)

     

Resor, kost och logi

     

Köpta tjänster, specificera vad:      

     

Inköp av utrustning, specificera vad:      

     

Annat, specificera vad:      

     

Summa budget för 2021 (=sökt belopp)

     





















Personalkostnader avseende användningen av statsbidraget 2022

*Personalkategori

(en anställd per rad)

Tjänstgörings-grad (%)

Heltidslön/mån

exkl. sociala
avgifter (kr)

Sociala
avgifter
mm (kr)

Summa totala löne-kostnader (kr)

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     



Summa

     

Summa

     

Summa **

     

*Ange en person per rad, skriv vilken personalkategori som avses. Exempelvis:

- läkare med specialistkompetens inom barn- och ungdomspsykiatri eller allmän psykiatri

- psykolog

- socionom

- psykiatrisjuksköterska

- arbetsterapeut

- eller annan personalkategori.


**Summa totala lönekostnader förs in i tabell nedan på första raden.

Beräknad kostnadsplan avseende användningen av statsbidraget 2022

Budget för ansökan om statsbidrag 2022

Belopp (kr)

Lönekostnader (summa från tabellen Personalkostnader)

     

Resor, kost och logi

     

Köpta tjänster, specificera vad:      

     

Inköp av utrustning, specificera vad:      

     

Annat, specificera vad:      

     

Summa budget för 2022 (=sökt belopp)

     



Efter att ansökan har inkommit till Socialstyrelsen kan myndigheten komma att begära

kompletteringar innan beslut om fördelning fattas.



Behörig företrädare för regionen intygar härmed att uppgifter som lämnas i denna ansökan är korrekta.

Ort och datum

     


Underskrift


Befattning

          


Namnförtydligande

       

   




SOSFS 2015X (M) UTKOM FRÅN TRYCKET DEN 2015 SOCIALSTYRELSENS


Tags: 20200128, statsbidrag, socialstyrelsen, ansökan, 9112762020